高血圧は最も一般的な慢性疾患であり.心血管・脳血管疾患の最も重要な危険因子です。 脳卒中.心筋梗塞.心不全.慢性腎臓病などの主な合併症は.身体障害や致命的なだけでなく.医療・社会資源を著しく消耗し.家族や国に大きな負担を与えています。 高血圧は予防・管理可能な疾患であることが証明されており.高血圧患者の血圧値を下げることにより.脳卒中や心筋梗塞などのイベントを大幅に減少させ.患者のQOLを大幅に向上させ.疾患負担を効果的に軽減させることができます。 我が国の人口における高血圧の有病率 1.我が国の人口における高血圧の有病率は.50年前から著しい上昇傾向にある。 2010年の人口数・人口構成から考えると
現在.中国には約2億人の高血圧患者がおり.成人の10人に2人が高血圧を患っていると言われています。 中国における高血圧の有病率は.南から北に向かって増加すること.民族によって有病率に差があることの2点が特徴的である。 3.中国では.ナトリウムが多くカリウムが少ない食事が.ほとんどの人の高血圧発症の最も重要なリスク要因となっています。 過体重と肥満は.中国における高血圧の有病率増加のもう一つの重要な危険因子となるであろう。 4.中国における高血圧患者全体の認知率.治療率.コントロール率はそれぞれ50％.40％.10％を下回り.著しく低くなっています。 我が国における高血圧発症の重要な危険因子 1.高ナトリウム・低カリウム食
人口において.ナトリウム（NaCl）の摂取量は血圧値および高血圧の有病率と正の相関があり.カリウムの摂取量は血圧値と負の相関があることが分かっています。 食事のナトリウム／カリウム比と血圧の相関はさらに強かった。 中国の14のコホートを対象とした研究では.食事からのナトリウム摂取量が1日平均2g増加すると.収縮期血圧が2.0mmHg.拡張期血圧が1.2mmHg増加することが示された。
中国では.ナトリウムが多くカリウムが少ない食事が.ほとんどの患者さんにおいて高血圧発症の最も重要なリスク要因となっています。 中国のほとんどの地域で.一人当たりの塩分摂取量は1日12〜15g以上です。 塩分と血圧に関する国際共同研究（INTERMAP）では.食事のナトリウム／カリウム量を反映する24時間尿中ナトリウム／カリウム比が.欧米の集団では2〜3であるのに対し.我々の集団では6を超えている。 2.過体重と肥満 体脂肪量は血圧値と正の相関がある。 BMIは血圧と正の相関があり.BMIが3kg/m2上昇するごとに.4年以内に高血圧になるリスクが男性で50％.女性で57％上昇すると言われています。 中国の成人24万人の追跡データのプール解析では.BMI≥24
kg/mは.標準体重の人の高血圧のリスクの3〜4倍であった。 また.体脂肪の分布は高血圧の発症に関係します。 腹部脂肪の蓄積量が多いほど.血圧の値は高くなります。 ウエスト周囲径が男性で90cm以上.女性で85cm以上の場合.ウエスト周囲径が正常な人に比べて高血圧のリスクが4倍以上となります。
中国の社会経済発展や生活水準の向上に伴い.人口に占める過体重や肥満の割合や人数が著しく増加しています。 都市部の中年層では.太り過ぎの人の割合が25〜30％に達しています。 太りすぎや肥満は.中国における高血圧の有病率増加のもう一つの重要な危険因子になると思われます。 3.アルコール摂取
過度の飲酒は高血圧発症の危険因子であり.人口における高血圧の有病率は飲酒量に比例して増加すると言われています。 少量のアルコールを摂取すると短時間で血圧が低下しますが.少量のアルコールを長期間摂取すると血圧の上昇が緩やかになり.過度のアルコール摂取は血圧の著しい上昇を引き起こします。 1日に平均3杯以上のアルコールを飲むと（1杯は12gのアルコールに相当.ビールなら約360g.ワインなら100g.酒なら30g）.収縮期血圧と拡張期血圧がそれぞれ平均3.5mmHgと2.1mmHg上昇し.飲酒量が増えるほど血圧上昇も大きくなるとされています。 中国では.アルコールは多くの人に飲まれており.高血圧の男性の中には.長期的にアルコールや強いアルコールを飲む習慣がある人もいるので.長期の過度のアルコール摂取による血圧への影響や高血圧の発症は.深刻に受け止める必要があります。 また.飲酒は降圧治療の効果を低下させ.過度の飲酒は急性脳出血や心筋梗塞の発作を誘発する可能性があります。 4.精神的緊張 長期間の精神的ストレスも高血圧発症の危険因子であり.長期間.高い精神的ストレス下で働いている人ほど.高血圧の有病率が高くなります。 5.その他の危険因子 高血圧発症のその他の危険因子として.運動不足が挙げられます。 心血管疾患のリスクファクターには.高血圧のほか.喫煙.脂質異常症.糖尿病.肥満などがあります。