新生児黄疸は一般的な臨床症状であり.満期産新生児の約50~60%.未熟児の最大80%に発生します。 これは.新生児のビリルビン産生量の多さ.肝機能の不完全な発達.ビリルビン輸送能力の欠如.腸肝循環の性質によるものである。 生理的黄疸は通常生後2~3日で現れ.4~5日でピークに達し.10~14日で自然に治まりますが.未熟児では3~4週間まで遅れることがあります。 血清ビリルビン濃度は.成熟児では205μmol/L(12mg/dl).早産児では256μmol/L(15mg/dl)を超えないようにすべきである。 ビリルビン濃度が一定以上になると.病的な黄疸が発生します。 病的黄疸の発症が早く(生後24時間).黄疸が強く.急速に進行し.遅延する(正期産児で2週間以上.早産児で4週間以上).黄疸が後退して再出現したり進行性に悪化したりするもの。 臨床的には.新生児高ビリルビン血症の診断基準として.期産児では220.6μmol/L(12.9mg/dl)以上.早産児では256.5μmol/L(15mg/dl)以上の総ビリルビンが使用されています。 総ビリルビンが342μmol/L(20mg/dl)を超えるとビリルビン脳症が起こる可能性があります。 しかし.生理的黄疸と病的黄疸には一律の基準がなく.新生児の出生時の妊娠年齢.出生時体重.ハイリスク因子の有無.黄疸発症年齢.黄疸悪化のスピード.その他の病因なども総合的に判断して.治療法を提案することにしています。