前脛骨および足部の硬い非沈痛性浮腫斑は.前脛骨粘液性浮腫のびまん型である：前脛骨および足部に見られるびまん性の硬い非沈痛性浮腫斑である。 前脛骨と足部に硬い非沈痛性の浮腫性プラークがある場合.どのように診断するのでしょうか？ 病変は前脛骨部に多く.片側から始まり.多かれ少なかれ対称的な分布で両下肢に及ぶこともあります。 また.手.腕.顔.時には体幹にも少し見られることがあります。 病変は.円形.長円形または不規則な丸みを帯びた.腫脹した固い非凹型のプラークで.圧迫により境界が明瞭になります。 ワックス状で.半透明からローズ色または淡い赤色.時には茶色や茶色がかった黒色を帯びていることもあります。 表面は凸凹しています。 また.毛は粗く.オレンジ色の皮のような形をしていることもあります。 汗をかくことが多く.髪の毛は粗く黒く艶があります。 自己判断で.かゆみや蟻のような感覚を伴うことがあります。 甲状腺機能亢進症や眼瞼下垂症を伴うことが多い。 甲状腺先端巨大症はまれな疾患で.指（足）骨と長遠位骨膜の過形成とその上の軟部組織の腫脹を特徴とし.臨床的には指や足が膨らむ症状がみられます。 前脛骨に蝋質の半透明な斑点があること.局所的に粗毛と黒色の隆起があること.甲状腺機能亢進症を伴う滑膜症の存在などから.一般に診断は困難ではない。 血清LATS価は上昇する。 甲状腺機能測定（基礎代謝量.放射性物質「’I.1r3 を含む）は.しばしば甲状腺機能亢進症を示唆する。 真皮はムチンの大量蓄積によって著しく肥厚し.特に真皮の中央から下1/3が肥厚している。 ムチンはコラーゲン線維の広範な分裂を引き起こし.電子顕微鏡ではムチンゾーン内で活性を高めた線維芽細胞の星状膨張が確認された。 トリメトプリム（脱炎松）療法の損傷内注射は.脱炎松懸濁液を生理食塩水で5mg/mlに希釈し.1部位に1ml.1回に合計40mg以内.3～4週間に1回注射する。脱炎松懸濁液に同量のヒアルロニダーゼ（1500U/ml生理食塩水）を加えて損傷内注射も勧められており.損傷が完全に退縮することもあるが.数ヶ月の中止後.しばしば損傷は 再発例にも有効な治療法です。