痛みのない真っ赤な肛門出血は.痔や直腸ポリープと思われることがほとんどです。 また.直腸腺腫や直腸がんなどの病気でもこのような症状が出ることがありますが.発生率は比較的低く.油断は禁物です。 重篤な疾患の誤診や診断漏れを防ぐため.肛門指診や直腸鏡検査を受診し.診断後の標準的な治療を行うことが望ましい。 1.痔核：特に内痔核は肛門クッションの支持構造.静脈叢.動脈の吻合枝の病変により.肛門クッションの鬱滞.過形成.変位が起こり.便後に断続的に鮮血が見られるのは.内痔核で最も多い症状で.血液は便と混じり合うことがない。 痔核の程度がI度以上であれば.肛門からの視診で脱出が確認できます。 肛門からの出血のみであれば.湯治や繊維質の摂取を増やして便通をよくするなどの保存的治療や.注射や結紮（けっさつ）術による硬化療法が中心となります。 症状が悪化した場合は.外科的適応を判断し.必要に応じて外科的治療を行う必要があります。 2.直腸ポリープ：一般的な症状は腸管出血で.腹痛を伴うこともあります。炎症性ポリープは.住血吸虫症や細菌性赤痢などの炎症反応により腸上皮が刺激されてできるものが多く.臨床的には主に腸の原発疾患に対して治療が行われます。過形成ポリーは最も多い非腫瘍性ポリプで通常特に治療は必要ありません。 3.直腸腫瘍：例えば以下のようなものがあります。 直腸腺腫は悪性化しやすい性質がありますが.直腸がんは初期には明らかな自覚症状がありません。 病巣が破壊され出血した後.直腸の炎症症状や便の性状変化.また便通が悪くなり.直腸指診で腫れを触知することが多く.内視鏡検査と組み合わせて生検を行い.腫れの性質を明らかにする必要があり.多くは外科的治療が必要なものばかりです。 また.直腸がんに発展した場合は.放射線治療.化学療法.分子標的治療などが必要となります。