抗利尿ホルモン(別名:バソプレシン)は.視床下部の視索上核および室傍核の神経細胞から分泌され.視床下部-下垂体束を経て下垂体に達した後に放出される9-ペプチドホルモンである。 主な作用は.遠位輸液管と集合管の水に対する透過性を高め.水の吸収を促進し.尿の濃度と希釈の重要な調節ホルモンであることです。 さらに.このホルモンは内髄の集合管の尿素に対する透過性を高める作用もある。 大量の水を飲んだ後は.血液が希釈され.結晶の浸透圧が低下し.抗利尿ホルモンの分泌が減少します。 抗利尿ホルモンを調節する主な因子は.血漿結晶の浸透圧と循環血液量および動脈血圧である。 1.血漿結晶浸透圧の変化は.抗利尿ホルモンの分泌に大きな影響を与える。 大量の汗をかく。 激しい嘔吐や下痢で体内の水分が失われると.血漿結晶の浸透圧が上昇し.抗利尿ホルモンの分泌が増加するため.腎臓での水分の再吸収が著しく増加し.尿が濃縮されて尿量が減少することがあります。 逆に.大量の水を飲んだ後は.尿が薄まり.尿量が増えるので.余分な水分を体外に排泄することができるのです。 例えば.健常者の場合.1回に100mlの水を飲むと.30分ほどで尿量が増え始め.1時間後には最高値に達することができます。その後.尿量は減り.2~3時間後には元の量に戻るのです。 等張食塩水(0.9NaCI溶液)を摂取した場合.尿量は清水を飲んだ後のような変化を示さない。 このように.透明な水を大量に飲むことで尿量が増える現象を水腎症といい.腎臓の希釈能力を調べる検査として臨床でよく使われる。 2.循環血液量の変化は.反射的に抗利尿ホルモンの分泌に影響を与えることがあります。 血液量が過剰になると.左心房が拡張して容積受容器が刺激され.求心性インパルスが迷走神経を介して中枢に伝わり.視床下部-下垂体後系からの抗利尿ホルモンの放出が抑制されて利尿が起こり.こうして過剰な水分が排出されて正常な血液量が回復します。 血液量が減少すると.逆の変化が起こります。 動脈圧の上昇により頸動脈洞圧受容器が刺激され.反射的に抗利尿ホルモンの分泌が抑制される。 また.心房性ナトリウム利尿ペプチドは抗利尿ホルモンの分泌を抑制し.アンジオテンシンIIはその分泌を促進する。