より症状の強い根尖性頸椎症患者に対しては.開腹手術や低侵襲手術が選択されます。
脊柱管の前方圧迫による神経原性頸椎症に対しては.前方アプローチ手術が選択されます。この手術では.審美的に美しい切開が可能で.筋腔の外傷も少なく.頸椎曲率の回復が容易になります。後方微小関節過形成などの後方構造的病変による神経原性頚椎症には.後方からのアプローチが可能です。
また.近年の低侵襲技術の進歩により.経皮的頚椎ラジオ波焼灼術.経皮的頚椎レーザー減圧術.経皮的内視鏡下後頚椎椎弓切除術（Key-hole）.経皮内視鏡下椎弓切除術なども.治療可能で.特にKey-holeは脊髄側を横断しながら前方に部分減圧を行い後方減圧することも可能になってきています。