U字型の首のくぼみをどうするか

産科で言われるU字型の頸部のへこみは.一般に胎児超音波検査で臍帯が頸部に巻きついていることを示唆するもので.妊娠中によく見られる現象である。 臍帯巻きつきは通常.重大な結果をもたらすものではなく.帝王切開の適応となるものでもないが.その多くは妊娠中期に臍帯が長くなり.子宮腔内で胎児が動いた結果である。 妊娠中は胎児の動きに注意を払い.胎児の心臓をモニターすることが重要で.必要であれば遠隔モニターを提案することもある。 陣痛中は.胎児の心臓の変化に注意することが重要である。 胎児の頭が下がり.へその緒が引っ張られると.胎児の心臓が一過性に減速することがあるが.体位の変化や酸素摂取によってすぐに改善する。 それでも改善しない場合は.帝王切開や鉗子分娩が必要となるが.もちろんこれは非常にまれである。 また.整形外科の患者さんでは.頸椎のMRI検査を受け.頸部にU字型のへこみが見つかることが多い。 この患者さんは通常.頸椎椎間板ヘルニアと骨棘があり.その結果.背中の脊髄と硬膜嚢が圧迫され.複数のセグメントの圧迫がU字型の圧痕変化に反映されることがあります。 つまり.神経の圧迫につながる頚椎椎間板ヘルニアの程度は様々である。 具体的な重症度は臨床症状や検査結果によって異なり.治療方針はこれらの状況に応じて決定するしかありません。 同時に.頚椎のメンテナンスに気を配り.頭を長時間反らさないようにし.水泳や凧揚げなど.頭を上げる運動を増やす必要があります。