高齢化に伴い.更年期を迎える女性が増えています。 穏やかな老後を過ごすためには.自分の健康に責任を持つことが必要です。 定期的に健康診断を受け.病気の可能性を察知し.積極的に医師の診断を受け.早期発見・早期治療につなげることが大切です。 まず.閉経の定義を明確にすること：12ヶ月以上続く閉経で.FSH＞40IU/L.E2＜50pg/mlなどの血液生化学指標の変化を伴う。 閉経後に考えられる異常：①閉経後出血：閉経後1年以上の異常子宮出血や斑状出血があること。 2.閉経後の子宮内膜肥厚：婦人科超音波検査で子宮内膜の厚さが5mmを超えることを示す（通常.子宮の矢状面を挟んで.内膜と筋層界面の間の最も厚いところで測定される）。 閉経後出血のある女性では.まず診断用メスなどで子宮内膜を採取し.病理検査を行う必要があります。 しかし.患者さんによっては.閉経後のスクレイピングでは子宮内膜が確認できなかったり.問題が発見できない場合があります。 例えば.子宮内膜ポリープや粘膜下筋腫.あるいは子宮内膜癌でも腔内癒着に伴う術後EAがあると.子宮内膜の病態を覆い隠してしまい.摘出などのモダリティがうまくいかなくなることがあるのです。 このような患者において.子宮内膜の悪性病変を除外するためには.子宮鏡下手術がより良い選択肢となる。 子宮鏡検査の利点は.子宮腔全体を直接見ることができ.病変の疑いのある部分に直接組織生検を行うことができるため.病変を見逃す危険性が低くなることです。