更年期の無排卵性子宮出血に対する治療の原則は、出血を止めて貧血を改善し、出血が止まった後の周期を調整し、子宮内膜増殖症を予防することである。
1.止血 出血期間中は、性ホルモンを適切に使用して止血することができる。 患者がまだ貧血を起こしていない場合は、経口デキストロプロゲステロン錠などの黄体ホルモンを使用して、子宮内膜の剥離を促進することができる。 患者が貧血を起こしている場合は、エストロゲンを使用して子宮内膜の修復を促進することができる。 必要であれば、診断的スクレイピングが必要である。
2.周期を調節する。 出血を止めることは治療の第一歩に過ぎず、出血を止めた後は月経周期を調節する必要がある。 例えば、経口複合短時間作用型避妊薬を服用することができます。一般的に使用される薬剤には、ドロスピレノン・エチニルエストラジオール錠やデオキシプロゲステロン・エチニルエストラジオール錠などがあります。
3.外科的治療 薬物療法が無効な場合、閉経した女性は子宮内膜除去術、子宮摘出術などの外科的治療を受けることもできます。
閉経期の無排卵性子宮出血の患者さんは、適時に治療を受けるために医師に相談することをお勧めします。