思春期の異常子宮出血は、まずその原因を調べる必要があります。 原因としては、排卵障害などの機能障害や、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症などの器質的な病変が考えられ、疾患に応じて薬物療法などの適切な治療を行います。 1.排卵障害 (1)止血：性ホルモン療法、一般的に使用される薬剤は、黄体ホルモン単剤療法、エストロゲン単剤製剤、その他の止血補助薬（非ステロイド性抗炎症薬、トラネキサム酸）、掻き取り（性生活歴のない未婚者は使用しにくく、薬物療法が無効な大量の出血や子宮内膜の病理組織学的チェックのために、早急な止血が必要な場合にのみ適用される）、補助療法など。 (2)月経周期の調整：プロゲスチンまたはエストロゲン・プロゲスチン逐次法、デキストロプロゲステロンがよく用いられる。 2.器質的病変 (1)子宮内膜ポリープ：小さくて無症状の患者には治療の必要はなく、定期的な経過観察が可能である。プロゲステロンとゴナドトロピン放出ホルモンはポリープを小さくすることができる。 (2)子宮腺筋症：患者の年齢、症状、妊孕性の要求に応じて個別に選択する必要がある。一般的に使用される薬剤はダナゾール、プロゲステロンなどである。子宮摘出、腺筋症巣の切除、選択的子宮動脈塞栓術などの外科的治療も可能である。 病気の原因をはっきりさせるために医師に相談し、医師の指示に従って薬の使用を調節することをお勧めします。