1.定義 呼気時に抵抗を加える呼吸訓練法。呼気時に病変部の小気道を早期に閉鎖することを抑制・防止するために気道抵抗を適切に増加させ.換気・空気交換を改善し.肺内残気量を減少させること。 2. 2.適応症及び禁忌 （1）適応症：慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎.肺気腫.喘息.嚢胞性線維症）.脊髄損傷など （2）禁忌：不安定な臨床状態.コントロールされていない感染.呼吸不全.その他訓練中に悪化する可能性のある臨床状態.記憶やコンプライアンスに影響を及ぼす重度の認知障害や精神疾患など （3）禁忌の種類は以下のとおり。 3.設備・機器 設備は必要ない。 4.操作方法と手順 唇の後退.ボトルブロー.調音呼吸を使用することができます。ここで.唇の縮小と呼気を例にして.操作方法と手順を紹介する：訓練する時.患者を楽でリラックスした姿勢にして.口を閉じて鼻から深く吸い込み.息を吐く時.口を笛のように閉じて.狭くなった口の形をガスがゆっくり通るようにして.吸気と呼気の比は1: 2；息を吐く時.唇の縮小の大きさは.大きすぎず小さすぎず.患者自身の選択で調整する；通常.この方法で息切れを改善できる呼吸困難の患者はたくさんいる。ほとんどの場合.患者が腹式呼吸をマスターした後.呼気の唇縮小法の使用を止めることができます。 5. 5.注意事項 (1) 訓練環境は.患者に過度の障害を与えないよう.静かな場所にすること。 (2) 患者にはゆったりとした衣服を着せ.楽でリラックスできる姿勢をとらせる。 (3) 呼吸性アシドーシスを誘発しないよう.息止めや呼吸速度の過度の低下は避けること。 (4) 肺疾患に対するリハビリテーションの原則は.持続的.漸進的.個別的である。 (5)運動量は能力に応じて徐々に増やし.明らかな疲労を起こさないようにし.そうでなければ肺疾患の発症を誘発したり.悪化させたりする可能性がある。 (呼吸器系の運動に加えて.歩行.階段昇降.太極拳などの適度な体力トレーニングも行い.体力の増強.発作回数の減少.発作程度の軽減を図る。さらに.患者は栄養.心理状態.生活習慣（禁煙など）を相応に調整することにも注意を払う必要があります。