片方の乳頭の萎縮ともう片方の乳頭の水腫は.内頸動脈瘤.嗅溝髄膜腫.前頭蓋溝底髄膜腫および頭蓋咽頭腫などの前頭葉底部の腫瘍または膿瘍で通常認められる。 その他.内頸動脈紡錘状拡張症.内頸動脈硬化症.前頭蓋溝の外傷.前頭蓋溝のくも膜炎などの腫瘍でも.片側の視神経乳頭の萎縮ともう片側の水腫が起こることがあります。 腫瘍の直接圧迫により視神経の片側が最初に萎縮するため.その後腫瘍は成長を続け頭蓋内圧が上昇し.健常側の視神経乳頭の水腫が発生します。 片方の乳頭の萎縮ともう片方の乳頭の水腫は.どのように診断するのですか？ 眼底検査で.片眼の視神経乳頭が青白く萎縮し.他眼の視神経乳頭が隆起し.縁がぼやけて浮腫んでいれば.片方の視神経乳頭が萎縮し.もう片方が浮腫んでいることになります。 精神症状は.頭蓋骨の他の部分の腫瘍でも見られるが.前頭葉腫瘍ではより顕著で.特に前頭葉の両方が損傷している場合は.より早く現れ.より頻繁に起こる。 進行すると.思考力や総合力の著しい低下.自己認識力や判断力の低下.時間や場所の見当識障害などが見られ.徐々に痴呆が進行していきます。 患者によっては.抑制力の喪失.動揺.過敏性.多幸感.機知.子供じみた行動.子供のような痴呆.平静さ.愚かさ.刺激的な冗談.無理な泣き笑いさえ見られ.時には髪が逆立つ.血圧上昇.瞳孔散大.攻撃的動作を伴うなどの情熱的あるいは怒りの発作さえも見られることがある。 前頭葉腫瘍における精神症状の発現率は.一般に60％前後とされています。 精神症状は大脳半球のすべての葉で見られ.頭蓋下病変や頭蓋内圧亢進の患者さんでも起こりうるので.前頭葉腫瘍の診断は精神症状だけでは決められないのです。 神経膠腫はまれな疾患で.そのほとんどが髄膜性です。 頭蓋内圧亢進の症状に加え.嗅覚障害.視覚障害.視野欠損.発症側の視神経萎縮.対側視神経乳頭の浮腫などの局所症状を伴うことが多く.フォスター-ケネディー症候群として知られています。