慢性気管支炎の主な臨床症状は.咳.痰です。 喘息と再発性口笛感染症。 (1)咳
慢性の咳が繰り返し起こり.徐々に悪化していくのが顕著な特徴です。 軽症の場合は.冬から春にかけてのみ発症し.特に早朝の起床前後に発症し.日中は咳が少なくなります。 夏から秋にかけては.咳は減少するか消失する。 重症の場合.咳は季節を問わず出て.冬から春にかけて強くなり.特に朝夕に強くなります。 (2)痰が絡む
痰は通常.白色で泡状.朝に多く.粘着性があるため容易に除去できないことが多い。 感染や風邪の後に急激に症状が強くなり.痰の量や粘度が増えたり.黄色い膿性の痰が出たり.喘鳴を伴ったりします。 激しい咳のために痰に血が混じることもあります。 (3)息切れ
吸入性気道感染症を併発すると.細気管支粘膜のうっ血や水腫.痰の詰まり.気管支内腔の狭窄などにより.息切れ(喘鳴)を起こすことがあります。 口笛の際に患者の喉で喘鳴音が発生し.肺の聴診でザーッという音が聞こえる。 喘鳴が顕著に現れるこのタイプは.臨床的には喘鳴性気管支炎と呼ばれるが.その発作状態は典型的な気管支喘息とは異なるものである。 (4) 再発性感染症
寒い季節や急激な温度変化があった場合.口笛感染症を再発しやすくなります。 この場合.息切れが悪化し.痰の量が著しく増加し.膿性で.全身の衰弱.悪寒.発熱を伴います。 肺が湿ったような音がしたり.血球数が増えたりすることがあります。 特に高齢者では.口笛感染を繰り返すと悪化しやすいので.注意が必要です。 病気の初期には特別な徴候はありませんが.ほとんどの患者さんでは.肺の底に湿ったまたは乾いた声門音が少し聞こえます。 咳や痰を出すと一時的に消えることもあります。 喘鳴性喉頭炎のエピソードでは.クループが広く聞こえることがありますが.喘鳴が治まると消えます。 肺気腫の兆候は.発作が長引いた場合に見られることがあります。