Ex-PRESS心房ドレナージインプラントは.組織適合性に優れたステンレス鋼で製造された新しいタイプの眼球外ドレナージ術である。 長さ2～3mm.直径0.4mm.内径50μmのチューブからなり.角膜辺縁の強膜フラップ下からラメラ強膜を貫通して前房内に直接挿入し.前房内から強膜下腔.結膜下腔に連通させる。 遠位端を前房内に.近位端を強膜フラップ下に穿刺し.ドレーンにより房水流出を抑制し眼圧制御するものである。 このように.海綿体組織や虹彩を切らずに緑内障外ろ過を行うことができ.術中の操作が軽減される。 私たちの臨床使用では.成人の開放隅角緑内障患者において.エクスプレスドレイン留置により術中合併症が大幅に減少し.術後の長期成績はトラベクレクトミーより優れていることが分かっています。 エクスプレス・ドレーンはトラベクレクトミーと比較して低侵襲な手術です。トラベクレクトミーの改良型であるエクスプレス・ドレーンは.やはり房水を吸収するフィルターバブルが必要です。エクスプレス・ドレーンの前面は2mm以下ですが前房内に伸び.ある程度のスペースが必要とされます。 エクスプレスドレイン留置の適応：トラベクレクトミーに適した開心房角の患者さんは.エクスプレスドレイン留置の候補となります。 具体的には.1.原発開放隅角緑内障.2.無水晶体眼の閉塞隅角緑内障.3.眼内レンズの閉塞隅角緑内障.4.緑内障に続発し.前房にある程度の空間があるぶどう膜炎.5.偽嚢性剥離症候群などである。