子宮腔外に着床した受精卵は子宮外妊娠と呼ばれ.一般に子宮外妊娠と呼ばれています。 子宮外妊娠は.受精卵が子宮腔外に着床する部位によって.卵管妊娠.卵巣妊娠.腹腔妊娠.広帯血妊娠.子宮頸管妊娠に分類されますが.このうち卵管妊娠が最も一般的です。 子宮外妊娠の臨床症状は.受精卵の着床部位.流産または破裂の有無.出血の量と期間に関連しています。 1.子宮外妊娠の初期には.血液または尿中のHcgが不可欠です。 子宮外妊娠では.Hcgレベルは子宮内妊娠よりも低い。 もし血清プロゲステロン値が25ng/ml以上であれば.子宮外妊娠の可能性は1.5％未満であり.5ng/ml未満であれば.子宮内妊娠流産または子宮外妊娠を考慮する必要があります。 4.腹腔鏡検査は子宮外妊娠の診断のゴールドスタンダードであり.診断確定と同時に行うことができます。 したがって.妊娠30日を過ぎてもhcgがうまく倍加せず.プロゲステロンが順調に上昇し続けない場合は.子宮外妊娠の発生を警戒する必要があります。 腹痛や不正膣出血がある場合は.やみくもに妊娠を継続させるのではなく.40日頃まで待って超音波検査を受け.妊娠嚢が子宮内なのか子宮外なのかを診断し.その後の治療を進めてください。 ただし.妊娠嚢が1cm以下と小さいこともあり.偽妊娠嚢.つまり子宮腔内の液体による妊娠嚢の可能性もあり.この場合は安易に子宮内妊娠と診断しないことが大切です。