夜間歯ぎしりは.夜間に歯ぎしりをする本人や一緒に生活する人の睡眠.QOLにまで影響を及ぼす歯科の代表的な疾患の一つです。 夜間歯ぎしりがひどい患者さんには.積極的な治療手段を講じる必要があります。 夜間歯ぎしりの病因 1.歯科的要因 歯ぎしりの主な要因としては.不正咬合.歯の欠損.片噛みなどがあり.咬合障害を引き起こすと考えられています。 多くの子供の場合.初期接触点により上顎と下顎の歯の噛み合わせが悪く.ほとんどの歯を密着させようとする無意識の意思が芽生えることが多いのです。 睡眠時には.この昼間の考えが咀嚼筋の痙攣や収縮となり.夜間歯ぎしりを引き起こすことになる。 2.心理的要因 近年.専門家の間では.精神的な緊張が夜間研削の原因の一つであると考えられています。感情的な緊張.過度の疲労.あまりにも興奮したり.日中過度に神経質になって再生心や子供への圧力は.しばしば夜は.抑制の状態で大脳皮質のほとんどが.睡眠後.つまり.落ち着くことができない原因となりますが.まだ興奮状態の一部があり.咀嚼筋の収縮と歯の研削の発生に起因する。 3.全身的な要因 胃腸障害.内分泌のアンバランス.遺伝的要因.アレルギー疾患などが.夜間の歯ぎしりの原因になることがあります。 一部の学者は.子どもたちが食べ物を蓄積するとき.消化管内の細菌によって分泌された毒素の吸収は.その興奮や抑制プロセスが機能不全であるように.大脳皮質を刺激するように.貧しい消化.夜間研削につながると信じています。 腸内寄生虫の感染症は小児に多く.寄生虫の活動や分泌する毒素や代謝物が体内に入り.睡眠中の人の脳の対応する部分を刺激して.咀嚼筋の痙攣や連続収縮を引き起こし.反射的に夜間の歯ぎしりを引き起こすと言われています。 歯ぎしりの治療法 歯ぎしりの発生を完全に止めることができる.特定の治療法は認められていません。 夜間歯ぎしりの臨床治療は.歯ぎしりによる口腔顎顔面系へのダメージを軽減し.筋・関節系の症状を軽減することを目的としています。 治療は原因追及から始まり.対症療法となる。 一般的な治療方法は以下の通りである。 1.精神状態の調整 患者の生活習慣を適切に配置・調整し.日中は興奮しすぎたり疲労したりしないように注意する。 寝る前に気持ちをリラックスさせ.刺激の強いテレビや映画を見ないことです。 大人の場合は.意識的にバランスを取り.無理をせず.仕事と休養を繰り返し.うまくいかないことや刺激的なことに悩んだり過剰なストレスを感じないこと.合理的に考え.キャリアと家庭の矛盾を正しく処理し.合理的で秩序ある方法で学業を整理することなどが必要である。 寝る前にゆっくり休んでリラックスする.適度な体操をする.興奮する食べ物や喫煙を控える.脳の興奮を抑えるために睡眠環境を整えるなどが望ましいとされています。 夜間の歯ぎしりの発生を抑えるために.患者さんの自制心という心理的役割を発揮させる。 2.歯の噛み合わせの調整と全身疾患の治療 初期接触のある患者さんには.初期接触をなくすために段階的に歯を調整する必要があります。 歯を保護し.摩耗を減らすために.患者さんは就寝時に片顎.全顎.平らな安定パッドや圧力形成ソフトパッドを装着するよう求められることが多いようです。 パッドによる夜間歯ぎしりの軽減効果は完全には証明されていませんが.歯の摩耗や顎の痛みを軽減する効果は比較的はっきりしています。 この方法は.バイオフィードバックを用いて.音などの信号で患者さんを目覚めさせ.歯ぎしりが起こったときに一時的に歯ぎしりを止めるというものです。 夜間歯ぎしり時に患者の唇を一時的に求心性電気刺激することで.歯ぎしりの抑制に効果があることが示されています。 しかし.この方法は患者さんや同居人の睡眠を妨げ.効果の持続性がありません。