高血圧の患者さんは心筋虚血の出現につながりますが.それは次のように考えるべきでしょう。まず.高血圧の場合.心臓への負担が増大し.特に心筋後負荷の増大が引き金となります。 心筋後負荷が増大すると.冠動脈への血液供給の不足が様々な程度で起こり.冠動脈の虚血.狭窄.痙攣も引き金となり.心筋細胞は虚血.低酸素の状態となります。 第二に.高血圧の患者では.交感神経緊張が亢進するため.心筋収縮の増大.心伝導速度の増大.心筋細胞による酸素消費の増大.心筋収縮の増大が起こり.これらすべてが心筋細胞の酸素供給と酸素需要の不均衡を招き.したがって心筋虚血となる。 第三に.高血圧が長期化すると.患者は返血量が不足するため.心筋虚血の発生率がさらに高くなる。