その若い母親は昨日.生後6ヶ月の息子を急いで病院に連れて行き.皮膚科医に子供が何に感染したのか診断してくれるよう頼んだ。 医師は.今朝おむつを替えているとき.赤ちゃんのお尻に大きな赤い斑点があるのに気づき.乳児湿疹だと思ったという。 医師は慎重に問診を行い.実はおむつ湿疹であることを告げた。 おむつ湿疹は.新生児の「赤いおしり」や「おしりかぶれ」としても知られ.新生児によく見られる炎症性皮膚病変である。 新生児によくみられる炎症性皮膚病変であり.通常.下痢.失禁.栄養不良.ビタミン欠乏.免疫欠乏を伴う乳幼児にみられ.尿や便などの外的要因によって刺激されると.容易に赤くなったり.あるいは破れたりする。 おむつかぶれの主な症状は.お尻などおむつに触れる部分の皮膚が赤くなるアレルギー反応である。 おむつかぶれでは.皮膚が赤くなったり.小さな丘疹状の発疹ができたり.潰瘍化して水疱ができることもあります。 治療が遅れると.発疹が融合して水疱.小水疱.かゆみを伴う斑状になり.二次的に細菌や真菌に感染することもあります。 おむつ湿疹は.長時間濡れたおむつが赤ちゃんのデリケートな皮膚を刺激し.尿や便に含まれる尿素が細菌によって分解され.アンモニアが皮膚を刺激することによって起こる.おしりの炎症性疾患です。 近年.紙おむつの普及に伴い.おむつかぶれの発生率は増加傾向にある。 新生児の皮膚は血管が豊富で.皮脂腺からの分泌が多く.代謝産物が多く.皮膚はデリケートで.粘膜のバリアが完全でなく.角化が不完全で抵抗力が弱い。 下痢やおむつ交換の時期が遅れると.細菌が便や尿中の尿素をアンモニアに分解して皮膚を刺激する。 赤ちゃんが濡れたおむつ.便や尿で汚れたおむつ.石鹸や粉ミルクで洗っていないおむつを使用していると.おむつ周辺の皮膚が刺激され.症状が悪化することがあります。 実際.濡れたおむつで寝ている赤ちゃんは.皮膚炎を起こしやすいだけでなく.不快に眠り.落ち着きがありません。 また.暑い夏場はなおさらです。 赤ちゃんにおむつを選ぶときは.なるべく目の粗い布やビニールの布で患児のお尻を直接包まないようにしましょう。 柔らかくて吸収性の良い良質の紙おむつを使うか.綿の布をおむつに使うのがベストで.おむつにはあまりきつくパッドを入れないようにしましょう。 おむつは定期的に交換し.洗濯して天日干ししてから着用する。 排尿は定期的に行い.皮膚が尿で濡れないようにする。 二次感染や交差感染を防ぐため.家族の衛生状態に注意し.患児に触れる前後には手を洗い.スキンケアをしっかり行う。 おむつ湿疹ができたら.感染を防ぎ.傷の治癒を促進するために.おしりを清潔に保ち.乾燥させることがポイントです。 おむつかぶれがひどいときは.おむつを一時的に使用せず.おしっこパッドだけを装着して.おしりを外気にさらすようにします。 排便のたびに.おしりをぬるま湯で洗い.乾かしてから.タンニン酸軟膏.おしりクリーム.加熱消毒した植物油を冷やして使用するなどの処置をする。 発疹が出た場合は.速やかに皮膚科に連れて行きましょう。