病理診断における免疫組織化学の意義と検査結果の読み方

免疫組織化学は.腫瘍の臨床診断のゴールドスタンダードとされる病理検査の一つです。 免疫組織化学は.主に腫瘍の病理組織切片の検出に適用され.臨床的には主に難治性腫瘍の診断や鑑別診断に用いられる。 免疫組織化学レポートカードは.臨床医が腫瘍の種類を特定し.適切な抗がん剤や治療計画を選択するために使用され.臨床において非常に重要である。 免疫組織化学検査成績表には.患者さんの基本情報.検査時間.病理画像.病理診断が記載されており.穿刺部位の腫瘍の種類と異なる局所免疫組織化学指標を示すことにより.腫瘍の特定の病理型(小細胞癌.腺癌.扁平上皮癌など)と発生部位を明らかにすることができる。 免疫組織化学報告書に記載されている略語は.それぞれの指標を表しており.陰性は「-」.陽性は「+」を表し.「+」が多いほど発現量が多いことを示している。 免疫組織化学報告書によく記載されている指標は以下の通りである。 1) CEA:すなわちcarcinoembryonic antigenのこと。 主に原発性肝がんのマーカーとして用いられ.陽性であれば肝がんの可能性が高いことを示す。4)CD10:主に急性白血病やリンパ腫のマーカーとして用いられ.腎細胞がんや子宮内膜間葉系腫瘍にも感受性がある。5)S-100タンパク:神経原性腫瘍マーカーに属し.脂肪肉腫や神経鞘腫瘍の診断に用いられることが多い。