労災における視力障害の病因分析
概要：目的：労災における視力障害の原因を検討する。方法：2005年1月から2006年12月までの当地域の労災診断対象者の眼外傷176例（185眼）を対象にレトロスペクティブ分析を行った。 結果：機械的眼外傷は155例（155眼）であり.重要な受傷原因は眼球挫傷.眼内異物.眼球穿孔損傷.眼球破裂損傷であり.内訳は男性139例139眼.女性16例16眼.平均年齢（40±3.62歳）.視力：光覚なし：23眼（14.83％）.光覚～指数：52眼（33.54％）.0.1~0.5.80眼（0.） 0.5.80眼（51.61％）；非機械的眼外傷：21例.30眼.重要な原因：化学的損傷.熱傷.男性16例.21眼.女性5例.9眼.平均年齢（40±3.82）歳.視力：光覚なし：6眼（20％）.光覚：10眼（33.33％）.0.1～0.4：14眼（46.66％） 結論 機械的眼外傷は労働関連傷害の大きな割合を占めており.労働関連傷害が視力に与える影響は極めて深刻である。
工業生産における眼外傷は.しばしば眼球構造に一連の深刻な病理学的変化をもたらし.視覚機能に影響を及ぼし.眼球の破壊や永久失明に至ることさえある。 この地域で確認された176例の眼外傷の原因.外傷の性質.視力は以下に要約される：
1.材料と方法：
1.1.一般データ
176例185眼のグループには.男性139例146眼.女性37例39眼が含まれる。 男性:女性 3.76:1.年齢 20-80歳 平均(40±3.72)歳
1. 2 受傷原因 農業眼外傷 11例(11眼)で全体の5.95%を占め.そのうち石挫が主な原因であった。産業眼外傷は衝撃.落下.刺傷.爆発.飛散物によるもので.次いで化学外傷.熱傷であった。
1.3 外傷分類
眼球挫傷：52眼.眼内異物：66眼.穿孔損傷：31眼.破裂損傷：6眼.化学的損傷：4眼.熱傷：26眼
2.結果
2.1 外傷の性状
眼球挫傷：52眼.眼内異物.穿孔損傷.破裂損傷：103眼.化学的損傷：4眼.熱傷：26眼。 26眼。
閉塞性鈍的挫創による合併症には.前房血貯留.外傷性白内障.水晶体脱臼.硝子体血貯留.網膜振盪.網膜剥離.視神経損傷.続発性緑内障.続発性眼内炎などがある。
3.考察
中国における工業.農業.機械製造業.化学工業.鉱業の急速な発展により.労働集約型産業に従事する労働者の数が急速に増加しており.眼外傷の患者数が相次いで増加している。 開眼外傷.特に眼内異物傷害は.失明の恐れのある重大な眼疾患である。 また.外傷後の感染性眼内炎は依然として無視できない問題である。 統計によると.中国の眼外傷患者は1,000万～1,200万人で.眼外傷は中国の眼科入院患者の16％～32％を占めるトップ3の眼科疾患の一つである。 改革開放以来.中国は積極的に手術顕微鏡.硝子体顕微鏡.眼内顕微鏡などの先進的な設備を導入・開発し.開眼外傷の治療や眼内異物除去手術に一般的に使用されるようになり.治療の成功率が大幅に向上しました。そのため.眼外傷後.光を知覚できない患者でも視力を回復できる可能性があり.開眼外傷の視力予後も大幅に改善され.眼球萎縮や眼球欠損の割合が減少しました。 眼球の萎縮や喪失の割合が著しく減少している。 かつては.複雑な開眼外傷の治療は設備や技術の限界から困難であり.外傷後の眼内炎の発症は比較的早く.症状も重く.予後も不良であった。 本鑑定で集計した患者のうち.眼球萎縮は15.68％.眼球摘出は4.86％であり.これは過去の統計よりはるかに低い。 眼内レンズ技術の絶え間ない開発と改善により.片眼性外傷性無水晶体眼の視力は著しく改善され.両眼の高屈折収差も矯正された。眼セグメントレーザー技術により.虹彩閉鎖症と外傷性白内障の治療が簡単で効果的になった。眼内レーザー技術により.外傷性網膜硝子体病変管理の成功率が大幅に改善され.Hui Yannianらの研究では.早期眼球萎縮症患者22人中21人が成功した。 ハイドロキシアパタイト製義眼ホルダーと可動式義眼の使用により.患者の外観が改善された。マイクロサージャリーとシリコンチューブ挿入技術により.涙道破裂修復の成功率が大幅に向上した。臨床管理の改善.グルココルチコイドの使用.病態の解明により.損傷部位の二次変性と壊死が減少し.開眼損傷後の交感神経性ぶどう膜炎の発生率が大幅に減少した。 . 化学熱傷では組織移植.特に角膜移植が行われ.結膜.辺縁幹細胞.羊膜移植により.外傷性角膜白板症や重症化学熱傷の予後や外観が著しく改善した
医学の進歩は眼外傷患者に恩恵をもたらし.回復不可能な視力を持つ患者の中には.視機能をある程度回復できるようになった。 しかし.外傷の程度はさまざまであるため.弱視や失明の状態にある外傷患者もまだいる。
このグループでは.光覚なし（眼球摘出9眼を含む）：29眼で15.68％.光覚～指数：62眼で33.51％.0.02～0.04：23眼で12.43％.0.05～0.25：42眼で23.08％.0.3～0.5：15眼で8.1％.0.6～0.8：14眼で7.57％であった。 1.0以上に達した症例はなかった。
労災患者の大半は若年層や中年層であり.受傷による眼の障害や醜状[11]は.患者や家族に大きな精神的外傷をもたらし.社会的負担も大きい。 眼外傷の発生をいかに減らし.その被害を最小限にとどめるかを考えることは重要である。
文献によると.米国では眼外傷によって視力を失った人が約100万人おり.その75％が片目を失明している。また.毎年約5万人が視力を脅かす深刻な眼外傷に苦しんでおり.眼外傷を受けるのは若い男性と子供が最も多い。
調査によると.多くの生産工程が目に脅威を与える。したがって.工業生産に従事する人々は.工具.機械.化学薬品を使用する前に適切な訓練を受けることが重要である。
眼科医は眼科および関連分野のあらゆる分野に精通し.新しい技術や治療法を応用し.眼外傷に伴う合併症を最小限に抑えるために果敢に探求し.革新的でなければなりません。