中国の乳幼児は本当にビタミンA.Dが不足しているのか？ ビタミンADのサプリメントを毎日予防的に摂取しても.過剰摂取のリスクはないのでしょうか？ 中国の子どもは.ビタミンAD製剤を一緒に飲まなければならないのか？ タラ肝油とビタミンAD製剤は同じものなのか？ 中国予防医学学会小児保健分科長の戴耀華教授が.ビタミンADの補給について総合的に解説します。
乳幼児のビタミンAD補給について.保護者や小児科医が迷うことが多いので.正しいビタミンAD補給の方法をご紹介します
中国の子どもはビタミンA.Dが不足しているって本当？
1.ビタミンDはカルシウムの吸収を促進する働きがあり.生後6カ月から2歳の子どもが不足するとビタミンD欠乏性くる病になる可能性がある.
2.ビタミンAは子どもの視力.免疫.造血機能に深く関わっている.
3.ビタミンDは世界的に不足しがち.ビタミンAは中国では中程度の不足である.
4.ビタミンDは.ビタミンA.ビタミンB.ビタミンC.ビタミンD.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンE.ビタミンD.ビタミンD.ビタミンD.ビタミンD.ビタミンD.ビタミンD.ビタミンD.ビタミンD.ビタミンE. 一般化することはできない。
1.ビタミンADは非常に不安定で.粉ミルクの輸送.開封.醸造の際に失われることがある;
2.ビタミンADには様々な相乗効果があるので.一緒にADを補給すると効果的;
3.ビタミンAD予防補給は生後15日から2歳までの子供に毎日行うこと;
4.ビタミンADの補給が必要である;
1.ビタミンADは医薬品に属し.タラ肝油は食品に属するので.ビタミンADとタラ肝油はイコールではない。
2.医薬品のビタミンA：Dの比率は3：1と.乳幼児の栄養ニーズに合っているが.天然のタラ肝油はA：Dの比率が10：1のものが多い。
3.日光によるビタミンD補給は.皮膚の露出面積や日光浴時間など複数の要因があるため.その点には注意が必要である。
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ビタミンAとビタミンDは.乳幼児の成長・発達に欠かせない脂溶性のビタミンで.健康と密接に関係しています。 ビタミンAは「感染と戦うビタミン」とも呼ばれ.乳幼児の免疫系.視覚の発達.造血機能などに重要な役割を担っています。 ビタミンAは.人間の目の光感受性物質であるレチノールの合成を促進することで.視覚機能の発達を促し.視力低下や夜盲症の予防につながります。 ビタミンAは.上皮細胞の構造的・機能的完全性の維持.呼吸器・消化管粘膜の防御機能の促進.抗体産生と免疫細胞機能の促進に不可欠です。 そのため.ビタミンAの慢性的な欠乏は.乳幼児の抵抗力の低下を招き.呼吸器感染症や下痢などの病気を再発させる素因となります。 また.ビタミンAの欠乏は.トランスフェリンの合成障害を引き起こし.貧血の発症につながります。
中国の6歳未満児のビタミンAの栄養状態を調査した結果.0～6歳児のビタミンA欠乏症および潜在性ビタミンA欠乏症の有病率は50%.生後6ヶ月未満の乳児の欠乏率は80%とさらに高く.中国は潜在性ビタミンA欠乏が中程度の国であると言われています。 近年.各省で行われた疫学調査によると.福建省や江蘇省などの沿岸部の子どもたちの潜在的なビタミンA欠乏症の有病率は依然として30％を超えており.陝西省や重慶市などの内陸部の都市では欠乏率がさらに高く.50％に迫る勢いであることが分かっています。 また.都市部への外国人の流入が続いていることから.北京や上海などの地域の子どもたちのビタミンAの健康状態も楽観視はできない。
ビタミンDはカルシウムの吸収に重要な役割を果たし.ビタミンDが十分でないと.カルシウムが体内に吸収され利用されない。 特に2歳までの乳幼児は.カルシウムの摂取量が慢性的に不足するとくる病になり.乳幼児の健康に重大な影響を及ぼす可能性があります。 世界的なビタミンD不足の原因は.食事による摂取不足と光の照射不足の2つであることが.研究により明らかにされています。 食事面では.乳幼児は単食構造で食事量が少ないため.単純な食品サプリメントでは成長・発達に必要な量を満たすことができません。 日光への露出は地理的.季節的.大気的条件に影響されるため.近年は霧の多い天候が増え.ビタミンDの合成が不十分になる。 中国では小児くる病が広く蔓延しており.都市部や農村部の乳幼児のビタミンD欠乏性くる病の有病率は25％と依然として高い。
小児におけるビタミンAとビタミンDの欠乏は世界的なもので.民族.食事構造.環境要因.経済状況の違いから.国ごとにビタミンAとビタミンDの補給方法が異なっています。 米国では.ビタミンAとビタミンDを別々に補給する.つまり.半年に一度.ビタミンAを20万単位で大量に補給し.ビタミンDを毎日少量ずつ補給しているが.中国では.ビタミンADを毎日少量ずつ経口補給しており.この方が安全でわが国のニーズにも合っていると考えられる。
以上より.中国における乳幼児のビタミンAとビタミンDの栄養状態は楽観視できず.出生後に適時ビタミンAD製剤を補充することで.乳幼児が健康に育つことが期待されます。