腫瘍に対する外用療法は.中国医学の特徴の一つであり.数千年の長い歴史を持っています。 戦国時代初期には.黄帝内経に刺絡や出血などの外用治療法が記録されており.東漢時代には.華陀の「腹背を繞って積を取る」が外科的治療の最も古い記録である。 晋の時代には.医師の黄甫九が内臓と経絡の教義を研究し.「内病外治」という独自の治療法である鍼灸を開発しました。 明の時代.張景岳の『経穴全書』では.「いかなる硬い蓄積も腸と胃の外になければならず.元集と元薬の間には.突然到達することはできない。 阿魏膏……などでその外側を攻め.長相淳鍼でその内側を攻めるのがよいでしょう。 ただし.この硬くて頑固な蓄積は火で攻めないと発散しにくいので.お灸よりましです。” 難病や重病の場合.内服は「薬の力を超えていきなり届く」ことが多く.内服と外用の両方を駆使して病気に到達する必要があることを.張錦岳はすでに十分認識していた。 清の時代.呉史記は先人の経験をまとめ.豊富な臨床実践を経て.外用治療の単行本『熟成百科』を完成させました。 彼は.外用治療に絆創膏を用いただけでなく.湿布.アイロン.燻蒸.浸漬.擦過.座法.くしゃみ.縛り.擦り.カッピング.推拿.マッサージなど数十の方法を用い.中国医学における外用治療のまとめといえる。 呉史記は外用治療法の応用を通じて.「外用治療の理論は内用治療の理論である」と提唱した。 外用治療の薬は内用治療の薬でもあり.違いは方法だけである。”というものです。 つまり.漢方医は病気の治療において.病気の原因やメカニズムを把握し.症状の把握を重視し.それを内臓の陰陽.寒熱.虚実によって分析し.適切な治療を施さなければならない。 これは.内服治療だけでなく.外用治療にも言えることです。 頭が痛ければ頭を治療し.足が痛ければ足を治療するとか.外用治療を単なる局所薬として扱うのではなく.内用治療と同じ基準で治療する必要があります。 外用療法は内用療法と投与方法や投与経路が異なるだけと考えるべきでしょう。 臨床技術の進歩に伴い，中医学の外用治療の方法と治療範囲は一定の進歩を遂げ，例えば，現在の腫瘍の外用治療法には，局所薄荷法，周囲塗布法，腐食法，燻蒸法，充填法，浣腸法，中薬イオン浸透法，超音波薬剤浸透法，中薬介入療法，洞内中薬注射法，ネブライズ吸入法などがあるが，これらは中医学の外用を現代技術と組み合わせた結果である。 例えば.You Shengyongらは.中・進行肝細胞癌50例のランダム化群での治療において.化学塞栓療法単独群に比べ.華夏子＋ヨード油の肝動脈注入後の方が肝機能障害や骨髄抑制が少なく.肝細胞癌に対する漢方薬華夏子の経皮肝動脈注入＋化学塞栓療法はTACEやTAEに適さない患者に有効な方法となり得るとしています。 肝細胞がん患者の治療法として有効な方法である。 Wan Dongguiらは.生薬配合チンキ（延胡索.ボスウェリア.ミルラ.丹参各100g.徐昌清各150gなど）の経穴イオン導入を応用し.癌性疼痛を治療し.総効率は84%に達した。 神啓は中医学の原理に従って.4人の典型的な悪性腫瘍患者のいくつかの併発症状：呼吸器の炎症.脳転移によるめまい.化学療法による咽頭炎.食道粘液の過剰分泌による嚥下障害の治療に超音波ネブライザーを適用し.一定の臨床効果を得ました。 また.当科では.がん疼痛や胸腹水に対して.漢方薬の局所塗布.漢方薬の局所注射.漢方薬注射や浣腸によるインターベンション治療を行い.良好な臨床効果を上げています。 しかし.様々な理由により.腫瘍の外用治療は全国的に研究が少なく.進歩が遅い.特に中国の大病院では停滞状態.あるいはごく一部の疾患への適用に限られ.漢方の特徴ある外用治療法が人々の間に散逸し.あるいは失われる寸前まで来ている。 局所病変を特徴とする全身疾患である腫瘍は.現在.手術.放射線治療.化学療法.生物学的療法.漢方薬（内服）などで治療されていますが.これらの方法にはそれぞれ長所と短所があります。 手術はターゲットが明確で予後も良好ですが.悪性腫瘍の発症はほとんどが進行性であるため.手術に適する患者さんは20％程度であり.腫瘍の老化が徐々に進む傾向と相まって.手術治療の幅は大きく制限されています。 化学療法は現在.最も一般的な臨床治療の一つであり.静脈内投与であるため利便性が高いが.腫瘍を殺す一方で.正常な人間の組織にも強く当たる。 しかし.これらの薬剤は標的が単一で適応が狭く.高価であるため.現在ではあまり臨床的に使われていない。漢方薬の内服は腫瘍治療の重要な方法の一つで.安価で一般に広く使われているが.内服頓服は全身調整には長く.局所腫瘤には弱くなる。 悪性腫瘍の特徴と合わせて.臨床治療に必要な薬剤や方法は.1.作用目標が明確 2.臨床効果が正確 3.反復継続適用 4.副作用がほとんどない 5.安価で国民に広く適用 6.適用が便利で適応が広い 7.根拠に基づく医療と個別治療 という特徴を持つ必要があります。 腫瘍の外用治療は.まさにこれらの特徴に合致している。 第一に.外用治療薬は局所診断と全体診断の組み合わせで得られるので.個別化という利点がある。 第三に.漢方薬は応用の歴史が長く.信頼の基盤が広く.安価で応用が容易である。 したがって.腫瘍の外部治療の発展は幅広い展望を持っている。 腫瘍の外用治療を発展させるためには.まず理論文献を強化し.理論研究を強化し.外用治療のメカニズムをより深いレベルで明らかにし.同時に臨床を強化して標準化された臨床研究を行い.私たちが使用するための現代学際技術の開発を組み合わせ.剤形に関する研究を強化しなければなりません。 腫瘍の外部治療の効果に関する研究は.臨床的な有効性によって発展させ.腫瘍の外部治療の発展を促進することになるでしょう。