咳発作の再発の理由 1.アレルギー性気道炎を細菌性炎症と誤認し.抗生物質を誤用したこと.2.咳嗽型喘息を「気管支炎」と誤診・誤治療したこと.3.心不全による慢性喘息を気管支喘息と誤認したこと.4.気管支喘息と誤診したこと.5. 喘息患者やその家族への教育や心理指導に注意を払わない.5.ポケットサイズのピーク速度計を喘息の状態や臨床のモニターに応用することに注意を払わない。 なぜ喘息発作を繰り返すと肺気腫になるのか？ 気管支喘息発作時には.気管支平滑筋の痙攣.粘膜浮腫.分泌物の増加により.気管支形成が不完全に閉塞されます。しかし.肺胞弾性線維や気管支平滑筋には病的な損傷はありません。この時.気管支痙攣を緩和できれば.肺の中のガスを排出し.完全に回復することができるので.気管支喘息は可逆的であると言えます。 長期的に発作を繰り返すと 気管支平滑筋の増殖性肥大.細気管支の器質的狭窄.気管支腺の過形成と肥大.粘液の大量分泌.細気管支の閉塞.気管支の軟骨の破壊.気管支の軟骨の破壊.細気管支の軟骨の破壊。細気管支壁の軟骨が破壊され.正常な足場効果が失われ.吸気時に気管支が拡張してもガスが肺胞に入り.呼気時に気管支が閉塞してガスを排出できなくなり.④長期のガス蓄積により肺胞圧が上昇し.肺胞が過膨張して弾性が低下.ついには破裂して肺気腫を形成します。