慢性腎不全は長い病気であり.病状が安定している人や軽度の人で経済的に困難な人は.通常の入院治療が受けられず通院治療を受けることが多いので.在宅医療がとても重要なのだそうです。
在宅介護のポイントを紹介します。
慢性腎不全は.まず気候変動の四季に適応することがとても重要です。
春夏は寒さから暑さへと気候が変化するので.それに対応した衣服の変更に加えて.患者は早寝早起きして散歩などの屋外活動を行い.気血の滞りを解消して腎陽を活性化させることが大切です。
ただし.絶対に寝たきりの人は除く。
また.疲労をためずに十分な休養を確保し.過労は症状を悪化させる可能性があるため.注意が必要です。
気温が下がり涼しくなる秋冬は.風邪を引いたり感染症を誘発しないよう.防寒・保温に注意し.陰の精を内に秘め陽の気が動かないよう.仕事と休息のスケジュールを時間的に調整することが必要です。
この時期は.早寝遅起きを心がけ.室内で過ごす時間を増やすとよいでしょう。
重症の場合は.ベッドでの安静が不可欠です。 慢性腎不全の患者さんにとって.欲望は感情を傷つけ.アルコールは腎を傷つけるので.性生活は慎むべきです。
臨床的には.欲望の昂ぶりや強い性交によって.腎精が不足し腎気が枯渇し.すでに衰えた脾腎がさらに不足し深刻化することが多いようです。
したがって.慢性腎不全の患者さんには.腎臓の本質を維持するために.性交渉を控えるように説得する必要があります。 慢性腎不全の患者は.脾腎が虚弱で陽気が不足し.邪毒の感染に対する抵抗力が弱いので.個人衛生に注意し.定期的に手を洗い.定期的に入浴し.皮膚を清潔にして皮膚のただれを防ぎ.尿毒症毒素の刺激を少なくしなければなりません。
絶対的な寝たきりや失禁のある慢性腎不全の患者さんでは.皮膚のただれや床ずれの発生を防ぐために.シーツや衣類を適時に交換する必要があります。 慢性腎不全の患者さんで.重症度が高い.進行が早い.浮腫が多いなどの場合は.絶対に寝たきりで療養してください。
興奮状態の人には特別なケアを.痙攣状態の人には舌を噛んだり.手足を傷つけないようにする必要があります。
長時間寝たきりの人は.寝返りを打ったり.交換したりして.床ずれを予防する必要があります。 慢性腎不全の患者さんには.西洋医学では安静と療養を勧めることが多いのですが.漢方医学の専門家の中には運動を重視する人もいます。
慢性腎不全の患者さんに対する運動は.その人の能力に応じて行うべきだと考えています。
腎不全の中・後期の患者さんには.ベッドでの安静時間を適切に増やす必要があります。
一般に.ベッドでの安静は仰臥位より好ましく.全身をリラックスさせ.腎臓の血行をよくすることができるので.回復に寄与する。
もちろん.患者さんは安静や療養を大切にしながらも.体調に合わせて適度に体を動かしたり.散歩などの気軽な運動はできますが.無理は禁物です。
内陽功や八導金といった中国伝統の気功法もありますが.内陽功は形と休息を整え.心を静め精神を固定し.一定の治療効果があるので.主に練習すべきです。 ファミリールームは.快適で静か.実用的で整頓され.衛生的であるべきです。
空気は新鮮に保ち.定期的に換気して不潔さをなくし.季節の気候に応じて調整する必要があります。
部屋の温度と湿度が適切であること.光が十分で明るいことが必要です。
インフルエンザを予防し.慢性腎不全の悪化の原因を減らすために.部屋の消毒を定期的に行い.しばしば酢で燻蒸したり.関宿を適量噴霧したりする必要がある。