新生児の頭蓋内出血の一般的な原因

新生児の頭蓋内出血の一般的な原因は.1.出生時の損傷 2.低酸素 3.未熟児(妊娠34週未満.体重1500g未満の場合が多い。) 4.子宮内感染 5.遅発性ビタミンK1欠乏症 6.脳血管奇形(稀に先天性.感染性に分けられる) です。 4.子宮内感染 5.遅発性ビタミンK1欠乏症 6.脳血管奇形(稀)先天性と感染性に分けられる。 早産児は胚軸からの出血(=脳室下出血)が多い。 硬膜下出血は満期産児に多く.原因は出生時の傷害によるものが多く.頭の大きな巨大児.異常な胎位.高位鉗子補助分娩でしばしば発生します。 重症後頭蓋腔出血です。 横静脈洞.直腸洞と隣接する血管の損傷によって起こり.しばしば小脳幕の裂傷を伴い.予後は急速で危険です。 出血による脳幹の圧迫のため.生後すぐに神経症状が現れます。 落ち着きのなさ.叫び声.けいれんなどです。 中脳と脳橋の圧迫のため.人形の眼球運動.不同な瞳孔の大きさ.光反射の異常を示し.数分から数時間後に意識障害の進行.昏睡.固定瞳孔と拡張瞳孔.徐脈や中枢性呼吸不全を伴い.短時間で生命を脅かすことがあります。 乳幼児の頭蓋内出血の原因としては.他に.1)中毒性脳症.2)血液疾患(血小板減少性紫斑病.レミング障害.血友病.白血病など).3)脳腫瘍.4)脳血管奇形.5)遅発性K1欠乏症などがよく知られています。 新生児科 頭蓋内出血の疑いが強い新生児に対しては.血圧.心拍数.呼吸.意識.血液ガス.イオン.血糖値.血液学.凝固時間などをよく観察する必要がある。 動くことを減らして.早期に頭蓋超音波検査を受ける。 必要であれば頭部のMRIを追加すること。