高血圧の法則と解説 この記事には高度な医学的根拠はなく.これを読めば高血圧が何であるかはわかる。 誰もが高血圧にならざるを得ない.誰も逃れられない。 なぜそんなことを言うかというと.この記事を読めばわかる。
まず.高血圧は治りません。
高血圧ができる原因は2つあり.1つは血管の材料.もう1つは血管をコントロールし調節する神経の能力です。
教科書には.高血圧を形成する要因の例がたくさん載っています。 本当は2つあるんです。 血管自体の弾力性（素材）と.脳の交感神経によって制御される血管の平滑筋の収縮の度合いです。
心衝撃がなければ受動的拡張がなくても.動脈血管の直径は変化する。 交感神経の興奮は血管平滑筋の緊張を高め.収縮力を増大させ.血管径を小さく収縮させる。 交感神経が抑制されると.平滑筋が収縮した状態で管径を比較的大きくすることができる。 交感神経が興奮すると.心駆出ショック状態で血管の口径も交感神経が抑制されたときよりも受動的に小さく拡張される。
交感神経は.血管の口径の収縮状態をコントロールしています。 これは.心拍数の増加時に血管を保護するためとも解釈できる（過度のショックは破裂につながるため.血管壁は一定レベルの収縮張力を維持することが必要）。 しかし.心臓の駆出圧による衝撃が繰り返されることで.持続的に張力が増加することは.その後.血管壁にダメージを与える形になる。
血管壁の損傷は.心臓から絶え間なく繰り返される血液の排出の衝撃に対抗して.常に収縮状態にある神経支配の平滑筋の機械的損傷によるものである。 疲労損傷は.連続的に収縮している血管壁の平滑筋層が受動的に繰り返し伸展し.射出圧力で自動的に収縮することで生じる。 平滑筋の損傷後の瘢痕修復は.血管壁の弾力性をさらに低下させる（瘢痕が容易に伸び縮みしない）。 血管の硬さ.脆さが増す。 これは不可逆的なプロセスであり.血管壁の硬化の進行は不可逆的である。 これが.高血圧が治らない根本的な理由です。
次に.血圧計で測る血圧は.すべて動脈の拡張期血圧である。
通常.血圧を測定すると.収縮期血圧と拡張期血圧という2つの値が得られます。
心臓は心室を収縮させることで動脈に血液を送り出し.すべての動脈は心臓の送り出す血液の圧力で受動的に拡張し.拡張しなくなるまで拡張する圧力が動脈の「血圧」である。
したがって.すべての動脈血管は.動脈の拡張期血圧である。
血管の収縮期血圧は.血管が拡張し.その後収縮した結果であり.血管の外側で測定することはできない。
体外で血圧を測定して得られる2つの値は.いずれも拡張期血圧である。 最初の値（最初の音）は.血管外組織がバルーンによって圧迫され.そこに血液が流れることで動脈が最大に拡張する音である。 2番目の値（可変音）は.血管外組織がバルーンによって圧迫されなくなり.動脈が最大に拡張したときの音である。 音が違うのは.血管の外側の軟部組織がバルーンで圧迫されているときと圧迫されていないときの密度が違い.音の伝導の速さや強さが違うからだそうです。 圧縮をきつくすればするほど.音の伝導が強くなり.速く伝わり.大きな音で聞こえるようになります。 逆に.圧縮が緩いと伝導が弱くなり.伝導が遅くなり.音が小さくなります。
実際には.3つ目の低い音が聞こえることが多く.これは血管の外の軟組織に全く圧力がかかっていないときの血管の拡張音で.血管が硬くなっていることを示しています。
第三に.血管を介した血圧の伝達である。
心臓から送り出された血液は血管の中を流れ.2つの方法で駆動される。 ひとつは心臓から血液が飛び出すときに発生する圧力.もうひとつは血管の壁が引っ込んでいるときの絞り出すような圧力である。 私たちが測定する動脈血圧は.心臓が血液を放出するときに動脈を拡張させる圧力です。
この圧力は.圧力という形で一気に微小動脈網に伝わります。 動脈の枝の径がだんだん細くなってくると.微小循環の小血管では.動脈の末端まで圧力が低下する。 心臓が収縮するたびに発生する圧力が一度に伝わり.心拍に合わせた脈動を感じるのはここです。 心臓は収縮することで心室から動脈に血液を絞り出すだけで.どこまで流れてもいいというわけではありません。
血液の流れは.収縮した管の壁による絞り出すような圧力によって支えられているのです。 動脈はその太さに関係なく.心臓からの血液の放出によって圧迫されると同時に.圧力の伝達によって受動的に拡張する。 そして.この時点で大動脈弁が閉じているため.血液は出口を持たず.回路もなく.低圧側に絞られることになり.積極的な収縮が行われます。 血液は心臓から血管内で一気に微小血管に流れることができず.血管壁の収縮の圧力で徐々に行列をなして微小血管に移動していく。
第四に.正常血圧とは.薬物療法を行わなくても快適と感じる血圧のことである。
世界保健機関（WHO）が定めた正常血圧の範囲は.特定の一人一人にとって有用なものではありません。 その値は.人間の集団のみの血圧である。 特定の個人ごとに.その人なりの正常な血圧があり.それは他の人と同じであったり.他の人と違ったりするものです。 また.年齢によっても.年齢に応じた正常な血圧があります。
どんな人でも.めまいや体調不良がなく.薬を飲んでいない時に測った血圧が.その人の正常な血圧です。
めまいやふらつきがあるときに測った血圧は.正常範囲内であろうとなかろうと.異常です。 ショック状態を除けば.通常は高血圧である。
第五に.血圧が高くなると.組織に供給される血液が少なくなる。
動脈血管を流れる血液の流れは先に述べたとおりである。 心臓が一度に吐き出す血液の量は一定で.せいぜい大動脈弓に届く程度です。 動脈の収縮弾性だけが.血液を動脈の末端まで少しずつ移動させることができるのです。 動脈の拡張が弾力的であればあるほど.送り出される血液の距離と量が大きくなり（血流が速くなり）.弾力的でなければ血液の距離と量が小さくなる（血流が遅くなる）。 血管硬化症の場合.末梢の動脈血管はほとんど伸びず.血液の流れは通常よりずっと遅くなります。 だから.組織には血液が少なくなる。
これは.水道管の圧力とは逆である。 圧力が高いほど.パイプの直径が一定であれば.送り出す水の量は多くなります。 この高い圧力は.デリバリーポンプの出力を変えることで得られる。 心の力は一定量であり.自分の意志で変えることはできない。 末梢抵抗の増加（血管拡張の低下）では.心臓の駆出圧は相対的に低くなる。
つまり.高血圧で組織への血液供給が減るのは.管の壁が弾力性を失い.血流の進行が鈍くなることで行われるのです。 血流が滞れば.死んでしまうのです。 脳血栓症の原因として最も多いのは.最も血液が使われる場所（脳）の血流が局所的に滞ることである。
一時的には効果がありますが.血液をサラサラにすることで血流量を増やすことを望んではいけません。 時間が経つと血管がもろくなり.破裂して出血し.脳出血を形成します。
第六に.高血圧の治療は.神経体液調節能力の変化に過ぎないということです。
前述したように.高血圧ができる原因は2つあり.1つは血管が硬くなることで.この状態から回復することは不可能であること。 もう一つの原因は.植物神経による血管のコントロールの度合いである。
医師の治療は.薬で血管をコントロールする神経の強さを調整することで.動脈血管の拡張の度合いを変え.正常な血圧の快適な感覚を維持することです。
降圧剤は.β遮断薬.カルシウム拮抗薬（CCB）.アンジオテンシン阻害薬（ACEI）.アンジオテンシン斜角遮断薬（ARB）のいずれであっても.植生神経を介して血管壁の緊張を制御し.正常で快適な血圧を維持することが目的である。 血管の硬さが増すと.この方法はだんだん効かなくなり.ついには効果がなくなってしまいます。
また.循環血液量を減らし.心臓から排出される血液量を減らすことで血圧を正常に保つことが期待される利尿剤という種類の薬もあります。 これは.火に油を注ぐようなものです。 循環器系には.体液量のバランスをとるという機能があることが分かっています。 血管内の余分な水分は.腎臓から排出されます。 そのため.高血圧のときに血管の中の液体の量が増えることはないのです。 組織の栄養分が減少するのは.血流が悪くなった結果です。 循環血液の有効量が減れば.必然的に微小循環の流れがさらに悪くなり.腎微小循環の麻痺や末梢組織への水漏れという悪性化（腎不全）を直接引き起こすことになる。
したがって.現在の高血圧の薬物療法は最後の手段に過ぎない。
7.十分な睡眠は.血圧を正常に保つための基本です。
また.血管の交感神経支配の度合いを調整するためのものでもあります。 人が眠っているときは.脳の活動は比較的停止しており.交感神経の興奮の刺激も少なくなっています。 血管の平滑筋の緊張が緩和される。 血管拡張の程度を相対的に高めることができる。 これにより.末梢循環に供給される血液量が確保されます。 睡眠中は体の代謝が落ち.栄養の供給が相対的に増えるため.組織の修復や新陳代謝に有効である。
したがって.十分な睡眠を確保することは.高血圧の根本的な治療となります。 年齢に関係なく.誰でも1日に8時間から10時間の睡眠をとる必要があるのです。 夜間に十分な睡眠がとれない場合は.日中にその分を補う必要があります。 これは.高血圧の方の治療にも.高血圧でない方の予防にも有効です。
実際.十分な睡眠をとれば.脳への血液供給不足の症状は一時的に解消されることもあります。 ですから.十分な睡眠は.高血圧を治療し.その早期出現を防ぐための最良の方法なのです。
VIII.高血圧は遺伝性ではなく.家柄にのみ関係するものである。
高血圧と家族の関係は.遺伝的なものではなく.家族の考え方や教育によるものです。 大人の問題意識は.暗黙のうちに次の世代に受け継がれていく。 このように.思考が多く.寝相の悪い家庭は.高血圧になる確率が高く.発症年齢も早いのです。
身体的遺伝の場合.高血圧の家系では発症年齢が同じか類似しているはずです。 例えば.女の子は同じ女性の遺伝子を持ち.8歳から16歳（最も多いのは12歳から14歳）の間に全員が月経を起こします。 実際.同じ家庭でも高血圧になる年齢は10代後半から10代前半までさまざまで.心の成熟が遅く.考え事が少なく.よく眠れる人ほど.高血圧になる年齢が遅いと言われています。 これは完全に環境の影響によるものです。
しかも.高血圧は万人に共通する病気なので.体質とは関係ないのです。
IX. 高血圧は.通常の食事におけるナトリウムの摂取量とは関係がない。
塩分を多く摂る人は高血圧になりやすいという説を最初に紹介したのは日本人です。 当時.日本人は沿岸部で働く人に高血圧の人が多いこと.また沿岸部の人はそうでない人に比べて塩分摂取量が多いことを発見しました。 そのため.ナトリウムや食塩を多く含む食事は高血圧になりやすいという誤った結論が導き出されたのです。
沿岸部の食事が塩辛いのは.空気中の塩分が味蕾の塩味の閾値を上げるためである。 そのため.食べ物が塩辛く感じられるのです。 私たちの体には独自のバランスシステムがあり.ナトリウムの摂取量があるレベルまで上がると.その後水分の摂取量が増え.余分なナトリウムは尿として排泄されることがわかっています。 摂取量が増えても血中のナトリウム濃度は増加しない。 その結果.血液量や心拍出量は増加しないので.ナトリウムの摂取量と高血圧の関係はない。
沿岸部での高血圧と関係するのは.沿岸部での仕事が.本人やその家族にとって精神的ストレスが大きく.リスクの高い仕事であること（炭鉱と同様）です。 ストレスや恐怖を感じる状況にある人は.高血圧になることが少なくありません。
話を元に戻すと.結論は「誰もが高血圧になるはずで.その差は発症する年齢の差だけ」ということになります。 高血圧は誰にでもあることですが.高血圧が原因で死ぬことはありません。 だから.誰もが高血圧になるはずだという事実は無視され.一部の人だけが高血圧になるようだという間違った結論が導き出されたのです。