甲状腺機能亢進症治療薬と放射性ヨウ素131治療薬

  甲状腺機能亢進症は女性に多い内分泌疾患ですが.男性の方が症状が重くなる傾向があります。 甲状腺機能亢進症には2つの有効な治療法があるので.もし発症していても怖がる必要はありません。  治療法 タバゾール.シケル.プロピルチオウラシルなどの薬剤による内分泌療法.放射性ヨウ素131による治療など。 どちらの方式にもメリットとデメリットがあります。 医師の助言を参考にしながら.患者さん自身が選択することができます。  両者の長所と短所:内分泌療法の長所:在宅治療と呼ばれる一次地域の病院での治療が便利.週1回の経過観察が地域の病院で可能.医師が病状の変化に応じて投与量を調整することができる。 デメリット:投薬に2〜3年かかること.投薬停止後に再発しやすいこと。 薬による副作用の有無を調べるために.経過観察のたびに血液検査が必要なので.さらに採血を行います。 副作用としては.アレルギー反応(薬疹.重症の場合は剥離性皮膚炎).骨髄抑制作用(白血球など第三線の減少).肝臓障害-甲状腺機能亢進症の重症例では肝臓障害があり.内分泌薬の使用により悪化することがある-などがあげられます。 このような副作用が出た場合は.通常.核医学研究所に紹介され.ヨウ素131による治療が行われます。 治療期間が長く.精神的なストレスもかかるため.累積コストは割高になります。  核医学におけるヨウ素131放射線治療の利点:簡単.安全.便利.1回の治療から3ヵ月後に審査があり.この間は検査や治療の必要はない。 アレルギー.白血球の低下.肝障害などの副作用はありません。 そのため.費用は検査も含めて1回1,000元程度と低額です。 最近.地域の病院で受けた検査のレポートが汎用的に使えるので.患者さんの負担をさらに軽減することができます。 2回目の治療が必要な場合は.3ヵ月後に行うことができます。 デメリット:3次医療圏内の病院でしか治療ができない。唯一の副作用は.甲状腺機能が低下する可能性(20%)。 これは通常3ヵ月後に起こるので.治療後3ヵ月後の見直しが重要です。 早期発見・早期修正で後遺症が残らない。 通常.Eugenolの投与量は非常に少なく.副作用はありません。 結婚や出産.次世代への影響もない。 患者さんによっては(中高年)一生飲み続けなければならない場合もありますが.低用量であるため副作用の心配はありません。 ヨウ素131による治療を希望しない患者さんでも.当科で行っている治療の組み合わせにより.内分泌系の薬物治療を受けることができます。  甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨウ素131治療の指示 1.ヨウ素食(海藻.海苔.海魚など):およびヨウ素を含む薬(サイロキシン錠.オイゲノールなど)は少なくとも1ヶ月間避ける。  2.甲状腺の薬(タバゾール.セシル.プロピルチオウラシルなど)を2週間以上.または医師の判断で中止すること。  3.当院の甲状腺機能亢進症ヨード131治療外来は無休で診療しています。 アドバイス:0551-3869640 ヨウ素131の経口投与後の注意事項:1.ヨウ素131溶液の経口投与後2時間までは食事をしないこと。  2.ご不明な点がありましたら.服用前にお問い合わせください。 医師から詳しい説明があります。  3.治療後は.風邪.下痢.外傷.労作.気分の落ち込みを避ける。  4.未就学児や妊婦がいる場合は.隔離(10日間程度)し.別室で生活させる。 家庭内で食器や鍋を隔離する必要はありません。  3.それでも動悸がする場合は.薬に頼らなくなるまで補薬(タダラックや当帰を併用)を続け.心拍数を70~90拍/分にコントロールする必要があります。  5.むくみ.無反応.寒さを怖がるなどの症状がある場合は.「甲状腺機能低下症」の可能性がありますので.違和感がある場合は.当院を受診してください。 甲状腺機能低下症」であれば.少量のサイロキシンで改善できるため.心配はありません。 通常.副作用はありません。