咳は.肺系の多くの病気の症状とは別に.季節の変わり目や急激な気候の変化で発症しやすく.1年を通して出ることがありますが.冬から春にかけて多くみられます。 咳を主訴に来院される患者さんはよくいらっしゃいます。 このため.咳の診断と管理について話し合うことが重要です。 漢方医学では.咳嗽の病因・病態は複雑であると考え.臨床検査により病因・病態を特定し.早期に治癒させるための治療を行う必要があります。 漢方薬を使う場合.根拠と薬がマッチしていないと効果がなく.病気を解消することはできませんし.逆に症状を悪化させることにもなります。 現代医学でいうところの急性・慢性気管支炎.一部の気管支拡張症.慢性咽頭炎に相当します。 漢方の咳嗽には.風寒が肺を襲う.風熱が肺を襲う.風乾が肺を傷める.痰湿が肺を含む.痰熱が肺に停滞する.肝火が肺を襲う.肺陰虚などの内傷などの分類がありますが.病状が進行すると.風乾の咳が肺陰虚にもなる.風邪が長期間治まらず.寒さが熱になって肺液を煮て痰が滞り.肺熱が停滞しているなどの病気の組み合わせになる場合が多いのです。 …. 一般に.春と冬は風寒が多く.夏は風暑が多く.秋は風乾が多い。 長い間咳をしていると.内出血を起こすことがあります。 では.主に時間帯によって咳が出る原因に対する治療法についてお話します。 通常の就寝時（午後8～12時）の咳は.腎陰虚と腎陽虚の違いがあり.腎陽虚にはエフェドラと根茎細辛湯.腎陰虚には六味地黄丸で対応することができます。 膀胱に関係すると考えられる夜中（午後1～4時）の咳には.四五湯や霊巌呉茱萸心湯が用いられます。 夜中（午後4時から午前10時）の咳については.肝臓と胆嚢に関連します。 午前10時頃の咳は.一般的に肝の気が肺に逆らうことで起こると考えられています。 午後3時から4時の間の咳は.主に肺陰の不足によるもので.養陰清肺湯で対処します。 午後4時から8時までの咳は.主に肺の肝陰虚と肝陽亢進が原因であり.収斂薬と養肝薬に肺の熱を取り除く薬を加えて治療することが可能です。 咳を予防するには.1）気候の変化に注意して寒さから身を守る.2）体を鍛えて病気に対する抵抗力を高める.3）甘いもの.脂っこいもの.辛いもの.塩辛いものを食べない食生活に注意する.刺激性のガスで肺を傷つけないために飲酒や喫煙などの悪い習慣を断つ.などがあげられるでしょう。