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要旨: 72歳の男性患者は.6日前に明らかな原因なく胸の圧迫感と息切れが生じ.胸骨部の息苦しさを呈し.その症状は軽度と重度の時があり.活動により増悪し.吐き気.嘔吐.咳.動悸.めまいなどは伴わなかったと報告している。 系統的な検査の結果.狭心症と診断され.薬物治療を受け.病状はコントロールされた。
基本情報】男性・72歳
疾病の種類】狭心症
病院】中南大学第三仙谷病院
相談日】2022年6月
治療方針】薬物療法（ニトログリセリン錠.プロプラノロール塩酸塩錠）
治療期間】11日間の院内治療
効果】病状がコントロールされ.胸のつかえや息切れの症状が改善されました。
I. 初回相談
6日前に突然.胸部圧迫感と息切れを感じ.前胸部に息苦しさを感じ.時に軽重があり.活動後に増悪することがあるとのことであった。 診察の結果，気管支炎と頚椎症の既往があり，両肺の聴診で呼吸音の肥厚を認めた．
II.治療歴
診断が確定した後.私は患者さんと十分にコミュニケーションをとり.病状をコントロールし.病状が進行して健康を害したり.生命に危険を及ぼすことを防ぐために.一刻も早く薬を服用するようアドバイスし.それを聞いた患者さんは.積極的に治療に協力すると言ってくれました。 私はまず.患者さんの血管を拡張し.心筋の酸素消費量を減らして狭心症による副作用を軽減するニトログリセリン錠と.病気による心筋の虚血・低酸素状態を緩和し.胸苦しさや息切れの症状を改善するプロプラノロール塩酸塩錠を処方しました。
III.トリートメント効果
院内治療初日.患者は胸のつかえや息切れの症状が入院時よりも軽くなったことを報告し.その他の有害な症状はなかったという。 院内治療11日目.体温36.6℃.血圧121/76mmHg.両肺の打診は明確で心膜の摩擦もなく.胸苦しさや息切れの症状は改善し.基本的に不快感はないと報告された。
IV.注意事項
病状のコントロールがうまくいき.患者さんはめでたく退院された。 私は心から喜んだが.退院の際には次のことに注意するようにとアドバイスもした。
1は.不適切な食事や病気の回復速度の干渉を防ぐために.バランスのとれた毎日の栄養摂取量を確保するために.より多くの野菜.果物.豆.肉を食べるために適切な.光の食事を維持する必要があります.スパイシーで刺激と脂っこい食品の摂取量を避けるために.。
2.保温に注意し.ゆっくり歩く.太極拳をするなどの活動を毎日行うことで.体質改善を図る。
3.退院後.私の処方した薬を期限内に服用すること.体調が悪くなったらすぐに医療機関を受診することを繰り返しアドバイスしました。
V. 個人の洞察力
狭心症は比較的深刻な病気ですが.自分の健康への影響も大きく.治療対策をせずに継続した場合.病気が進行し.さらに自分の命を危険にさらすので.そのような病気に苦しむ患者がタイムリーに治療を求めることをお勧めします.彼らの状態と医師が対象となる措置を講じること。 今回の72歳男性患者さんのように.適時に病気を発見したことにより.治療後に病状が安定しています。