臨床的には.直径10cm以上の縦隔腫瘍を一般的に巨大縦隔腫瘍と呼びます。 深部に位置するため.手術が非常に困難です。 上海交通大学医学部付属新華病院の心臓胸部外科では.最近.直径20cmを超える巨大縦隔腫瘍の患者さんに対して切除手術を行い.患者さんの心臓を圧迫していた「山」を一挙に取り除くことに成功しました。 新疆ウイグル自治区クルル出身のこの患者さんの前縦隔にあった腫瘍は.気管.心臓.大血管など周囲の臓器を大きく圧迫し.胸のつかえや息切れをもたらし.腫瘍が上大静脈を圧迫したため.上半身への血流障害や頭部・顔面の腫れを引き起こしました。 心臓への圧迫は次第にひどくなり.命にかかわる状態になり.患者さんは2カ月間.横になることができなくなりました。 患者は地元の医師の治療を受けましたが.手術は不可能と言われました。 患者は.国内の多くの三次病院に紹介されましたが.いずれも手術は不可能と言われました。 新華病院の心臓外科部長・梅寿教授.副主任医師・蕭海波.主治医・謝暁は.患者の画像データを詳細に検討し.麻酔のリスクが高く手術は極めて難しいが.患者の命を救うためには一刻も早く手術する必要があると結論づけた。 王英偉医師と麻酔科副主任医師の沈彩娥氏と相談した結果.患者の腫瘍は巨大で.気管が大きく潰れているため.麻酔は非常に危険であるとの結論に至りました。 徹底した術前準備と麻酔科の協力により.当科での手術に成功しました。 徹底した術前準備にもかかわらず.麻酔導入時に患者の血圧.心拍数.酸素飽和度が徐々に低下していった。 手術では.腫瘍が左右上肺に浸潤していたため.左右上肺の楔状切除術と心膜部分切除術を行った。 腫瘍を完全に切除し.胸部再建を完了したことで.患者さんの胸部を圧迫する山がなくなり.腫瘍による患者さんの気管.心臓.大血管への圧迫が緩和され.患者さんの胸苦しさや息切れの症状も解消されました。 縦隔腫瘍は明らかな臨床症状がないことが多いため.患者さんの関心を引くことは容易ではなく.健康診断で見つかったり.腫瘍が重要な組織や臓器を圧迫して.それに対応する臨床症状がある場合にのみ来院されることが多い。 新華病院の心臓胸部外科では.毎年約150例の縦隔腫瘍の手術を行っており.そのうち約30例は巨大縦隔腫瘍である。 そのほとんどが低侵襲の胸腔鏡手術で治療でき.外傷も少なく.回復も早く.中国でもトップレベルである。