仕事柄.妊娠するためにいつセックスをすればいいのかわからないという患者さんによく出会います。 この疑問に答えるためには.「いつ排卵するのか」という3つの疑問を明らかにする必要があります。 排卵を予測するにはどうしたらよいか？ 精子と卵子は排出された後.どのくらい生き残るのか？ 排卵はいつするのか？ 最も重要なのは.2回の月経の間の中間日です。 月経周期が30日の場合.排卵時期は最終月経から15日目頃.月経周期が28日の場合.排卵時期は最終月経から14日目頃となります。 承徳中央病院男性医学科 段雪光 排卵はどのように予測することができるのか？ 排卵を予測する方法はいろいろありますが.一般的には基礎体温法.頸管粘液検査法.排卵検査紙法などがあり.最も正確な方法は超音波で卵胞を観察する方法です。 I. 基礎体温法は簡単で便利であり.患者が自宅で行うことができる。 毎朝.起床して何か活動する前に.口の中の温度を測り（体温計を口の中に5分間入れる）.記録することで行われます。 基礎体温は通常.排卵前は低く.排卵後.次の月経前に下がり始めるまで約0.5℃上昇する。 このような基礎体温を二相性といい.排卵を示します。排卵後も基礎体温が一定値にとどまり上昇しない場合は.一相性基礎体温といい.無排卵を示します。 患者さんは.毎日測った体温をすべて書き出し.それを線で結んで.どのタイプの基礎体温なのかを確認する必要があります。 ii. 子宮頸管粘液検査は.病院に行く必要がありますが.方法は簡単です。 月経周期において.頸管粘液は生殖ホルモンの影響を受けて体積.粘度.引張強度.伸展性.性状が周期的に変化し.臨床的にはこの変化を利用して排卵の有無を判断することが多い。 通常.排卵前期（月経前12日目に相当）の頸管粘液は日に日に増加し.粘度は徐々に薄くなり.排卵前に最も多く分泌されるまでは.卵白のように透明で.7〜10cmの長いフィラメントを引き出せる高い伸展性を持ち.被覆後に典型的な粗い羊歯状の結晶が見える。 III.テストストリップ法 テストストリップ法は.より簡単で.患者さんにもできる方法です。 薬局でテストストリップが売られており.これを尿に入れ.その変化を観察することで排卵が起こっているかどうかを判断することができます。 超音波検査法です。 膣内の超音波検査は.目視による観察と同等で.卵胞の成長や排卵の時期を直接判断することができます。 通常.月経8～10日目から膣内超音波検査を開始し.1～2日おき.または2～3日おきに1～2回行うと.卵胞の発育状況を正確に把握することができます。 一般的には.排卵が近くなると卵胞の長さが18～20mm程度になると言われています。 排卵日が正確に分かれば.適切なタイミングでセックスをすることで妊娠の可能性が高まります。 排卵後.精子と卵子はどのくらい体内で生存できるのでしょうか？ 通常の場合.卵子は卵巣から排出された後.約36時間生存することができ.排出後15～20時間以内に最も強い受精能力を持ち.36時間以内に受精能力を発揮し.それ以降は退化して受精能力は消失します。 精子は.女性の生殖器内に射精されると4～5日間生存し.受精能力は1～2日間に強くなる。 したがって.排卵日の前後1～2日間にセックスをした場合のみ妊娠が可能であり.そうでない場合は妊娠することができない。