なぜ一重まぶたの人と二重まぶたの人がいるのでしょうか？ 人間の胚の成長発育の過程で.眼瞼挙筋は主に上眼瞼板で停止しますが.筋線維の一部は上眼瞼板の前の皮膚の深層でも停止します。 そのため.目を開けると.この筋線維の部分によって局部の皮膚が上に持ち上げられ.瞼縁の上に瞼縁と平行な皮膚のしわが現れます。これは一般に二重まぶた.眼瞼下垂.上瞼縁のしわとして知られています。 筋繊維のこの部分が発達しないと.目を開けたときにしわができず.一重まぶたと呼ばれることが多く.上眼瞼縁のしわがない。 東洋人は一重まぶたが多く.美容のために二重まぶたにしている。 一般的に.まぶたが細くて長く.上まぶたが薄くて引き締まり.まつげが長くて濃く.目頭が深く.鼻筋が一重より高い場合.手術がうまくいき.その効果は明らかです。 逆に.目の形が短い.まぶたの裂け目が広くて短い.上まぶたが肥大している.皮膚が緩んで垂れ下がっている.眼球が突出している.眼球が小さい.眼窩が浅くて平らである.鼻筋が平らでつぶれている一重の目では.手術は難しく.効果も低い。 瞼縁の皮膚ひだは手術で形成することができ.二重まぶた形成と呼ばれます。 その原理は.瞼縁の皮膚の深層と挙筋の間に人工的な癒着を作ることです。 その方法は.上まぶたの縁から6～8mmの距離で.まぶたの縁と平行に皮膚を切開し.皮膚と眼輪筋層を切開し.縁をそれぞれ上方と下方に剥離します。 眼輪筋の一部とまぶたの前の肥厚した皮下脂肪組織は切開部の下唇側で薄くする。 その後.切開下縁の皮下組織を切開下縁とまぶたの上縁の間に数本の細い絹の縫合糸で固定し.最後に皮膚切開を閉じる。 皮膚切開を伴わないより簡単な方法として.埋没縫合法もあります。 二重まぶたは.まぶたの上縁に絹糸でマットレス縫合を数カ所.まぶた全体に施すことで形成されます。 その原理は.縫合糸が皮膚と筋肉を癒着させるというものです。 二重まぶたの手術は.美容整形手術のケーキの上のアイシングのようなもので.非常に難しく.成功することはあっても失敗することはありません。 手術の成功は.主に執刀医の経験と技術（50％）.患者の状態（30％）に左右され.残りの20％は手術のスムーズさ.切開部の治癒能力.感染症の発生.その他の予測不可能な要因に左右されます。 最も重要なのは感染症の問題で.もし術後に感染症が発生すれば.手術に大きな影響を与え.非常に深刻な結果を招くことさえあります。 したがって.手術前に顔に毛嚢炎.鵞口瘡.結膜炎.涙嚢炎.重篤なトラコーマなどの感染症がある場合は.当分の間.手術に適さないので.これらの病気が治るのを待ってから手術の手配をする必要があります。 月経中は血液凝固のメカニズムが乱れているため.手術中の出血が止まりにくく.術後に血腫ができやすい。 また.月経中は全身の抵抗力が相対的に低下するため.傷口が感染しやすくなります。 手術の前日には洗髪や入浴を済ませ.着替えを済ませておくと.細菌の数を最小限に抑えることができます。 当日は顔に化粧品をつけないでください。 術後4～6時間は冷湿布をしますが.眼帯はそのまま清潔に保つようにしてください。 ドレッシング材は定期的に交換し.安静に注意し.抗生物質を内服し.刺激物を避ける。 手術後6-7日目に抜糸する。 二重まぶたの手術は腫れますが.一般的に埋没法は腫れが早く.3-5日で自然になります。切開法は腫れが遅く.一般的に8-10日で自然になり始め.場合によっては3ヶ月後に完全に回復します。 二重まぶたの手術は様々なケースで行われ.修復が可能なものもあれば.変更が難しいものもあります。 変形が軽い場合.二重まぶたの幅が狭い場合.手術中に脂肪を除去しなかった場合.皮膚を切除しすぎた場合は.埋没糸を使用することで修正しやすくなります。 二重まぶたによる変形が深刻な方は.切ることがほとんどで.修正が困難です。 また.何度手術してもうまくいかないことも.修正が難しい理由の一つです。 手術の回数が多ければ多いほど.修正は難しくなります。 多くの場合.最初の手術が満足のいくものでなかったために.患者は同じ手術者や他の人のところに行って別の手術を受けるのですが.その中には直るものもあれば.かえって悪化するものもあります。