炎症性脱髄性偽腫瘍

  頭蓋内CTスキャン:丸いまたは不規則な形をした単発の脳内腫瘤。 焦点周囲の浮腫は軽度から中等度であるが.著しい浮腫を伴うこともあり.占拠作用は比較的軽度である。 病変の浮腫域は経過とともに減少または消失する。 慢性発症のものは低密度.等密度.高密度を示し.浮腫の程度.占拠作用は明らかでない。  頭蓋MRI:プレーンスキャン:病変部に正常脳組織が保存されている場合や新旧病変が重なっている場合は.長T1.T2異常が混在する。 強調:病変はびまん性.結節性.円周性に強調されることがある。 オープンリングサインは本疾患に特徴的であり.非定型脱髄疾患の診断に極めて特異的である。  MRSモノソームショートエコー法では.NAAピークの減少(神経細胞破壊).Choの増加(細胞膜破壊).Lacピークの増加(急性炎症におけるマクロファージ活性).Lipの増加(急性脱髄.ミエリン鞘と細胞膜の破壊による.脂質の放出による遊離脂肪の増加)という代謝的特徴が見られる。  グリオーマとは異なり.病変中心部の壊死または嚢胞部では.他の非壊死部よりNAA/Cr比が低い。 急性期にはLac.Lipピーク.β.γ-Glxピークの上昇が見られ.その後Lac.Lipピークは回復する。