ピロティ症候群は.小児の約58～90％に特徴的なU字型の不完全口蓋裂を伴う小顎変形症.後方舌下垂.気道閉塞を特徴とする疾患であります。 Pirotic Sequenceは独立した症候群ではなく.単独で.あるいは程度の差こそあれ.他の症候群の発現・反映として発生します。 小顎変形症と舌の後方下垂による気道閉塞は.呼吸と食事を困難にし.低酸素血症.胃食道逆流.重度の栄養不良.重症の場合は.徐々に体重減少.衰弱し.死に至る場合もあります。 ピロ順の治療は.集学的かつ包括的なプロセスである。 治療を開始する前に.気道閉塞の種類と位置.および摂食障害の原因が評価されます。 治療計画は.気道閉塞と摂食障害の両方に対処することを中心に策定されます。 約70％の症例で.気道閉塞は.子供をうつ伏せにすることで解決することができます。 同様に.正しい摂食姿勢にすることで.ほとんどの摂食障害を解決することができます。 体位を変えても気道閉塞と摂食障害が解決しない場合は.経鼻咽頭換気チューブと経鼻胃管をそれぞれ留置して.呼吸と摂食を改善します。 非外科的気道管理で気道閉塞が解消されない場合は.外科的治療が必要です。 主な外科的治療法としては.唇側と舌側の癒着.下顎骨牽引骨形成術.気管切開術があります。 外科的治療の前に.小児の呼吸状態を客観的に示すポリソムノグラフィーと気管支ファイバースコープは.小児の気道閉塞の位置を明らかにし.舌根レベル以下の気道閉塞を除外するために必須である。 Piro症候群の治療は.集学的かつ包括的なものです。 治療計画は.気道閉塞と摂食障害の両方に対処することを中心に策定されます。 最初のステップは.気道閉塞の種類と位置.および摂食障害の原因を評価することです。 約70％の症例では.仰向けの姿勢と正しい摂食姿勢をとることで問題を解決することができます。 この治療が有効でない場合は.呼吸と摂食をそれぞれ改善するために.経鼻咽頭チューブと経鼻胃チューブを留置することがあります。 非外科的気道管理で気道閉塞が解消されない場合は.外科的治療が必要です。 主な外科的治療法としては.唇側と舌側の癒着.下顎骨の牽引.骨切り術などがあります。 睡眠ポリグラフ検査と気管支ファイバースコープは.前者は小児の呼吸状態の客観的指標となり.後者は気道閉塞の位置を特定し.舌下部の気道閉塞を除外するため.外科的治療の前に不可欠である。