胃腸の閉塞を引き起こす腫瘍は.腹部膨満感.腹痛.嘔吐.排便の停止によって現れる.一般的な問題である。 治療方針は.腫瘍の程度や患者さんの健康状態によって異なります。 閉塞の問題に対する最善の解決策は.腫瘍を取り除き.透明な消化管を再構築することです。 閉塞は健康状態や手術への耐性を大きく左右するため.手術前にできるだけ胃管や空腸減圧チューブを用いて閉塞を解消した上で.腫瘍を切除し消化管を一括して再建する必要があります。 胃管減圧術はほとんどの症例で良好な結果を得ることができますが.必要に応じて内視鏡補助下空腸減圧術を行うことで.より迅速かつ良好に小腸内の液体やガスの蓄積を取り除くことができます。この部分については学術論文(腹部外科2011.24巻.3号)をご参照下さい。 2.大腸の閉塞に対しては.消化管ステントを留置し.その後単発の手術を行うことで閉塞を解消することもできます(学術論文:中国内視鏡学会誌2011年12号参照)。 病状が悪くて根治手術に耐えられず.先に述べた閉塞を解消する方法が効かない場合は.まずストーマを造設し.病状が改善したら再度腫瘍を摘出することも可能です。 身体状態が手術に耐えられる場合は.緊急手術で腫瘍を摘出し.消化管を再建します。腸の浮腫が大きい場合は.腫瘍摘出後にストーマを作り.再度手術で消化管を再建し.単発手術後の消化瘻のリスクを軽減することができます。 3.腫瘍の外科的切除によって解消できるこれらの閉塞は.どのような方法を用いても特に難しいものではありませんが.手術方法の最適な選択には.様々な要素を組み合わせて決定する必要があります。 手術に適さないことが多い進行した腫瘍の患者さんでは.管理はより複雑となります。 腸閉塞による腹痛や膨満感の緩和には.一般に長期にわたる経鼻的な胃・腸管減圧療法が必要である。 しかし.この方法では.腹部膨満感を軽減する一方で.耐え難い鼻や咽頭の不快感を引き起こすことがあります。 この場合.低侵襲な内視鏡補助ドレナージ胃瘻を適用して管理することができます。