子宮内膜症は.月経困難症.慢性骨盤痛.不妊症などを特徴とし.患者のQOLに重大な影響を与える疾患であり.近年その発症率は増加傾向にあります。 EMSは形態的には良性ですが.播種.着床.転移の点では悪性腫瘍と同様の挙動を示し.不妊症や慢性骨盤痛の原因となり得る疾患で.不妊女性では30～60％の有病率と言われています。 現在.西洋医学ではホルモン剤や手術が主に行われていますが.性腺軸を著しく阻害し.副作用も大きく.再発率も高いのが現状です。 近年.EMSの治療に漢方薬が使用されるようになり.その効果は目覚ましく.大きな毒性副作用もないとのことです。 現代中国医学では.EMSの主な病態は瘀血（おけつ）であり.残血や体液は子宮静脈や靭帯に流れ込み.下焦に蓄積して骨盤内に停滞するとされています。 長期にわたるうっ血の蓄積は.結節や腫瘤の原因となります。 したがって.内瘀血はこの病気の最も重要な病的基礎となる。 臨床では.四診により.気滞と瘀血.寒滞と瘀血.熱滞と瘀血.腎虚と瘀血に分類される。 したがって.漢方医学では.気を整える.寒さを散らす.熱を取り除く.腎を補うなどのいずれかを考慮して.血を活性化させ.瘀血を解消することが基本的な治療となります。 血淋湯と瘀血湯.少腹湯と瘀血湯.清熱利水湯.腎帰脾湯に桃紅四物湯を合わせた処方です。 子宮内膜症は.臨床的に治療が難しい病気です。 現在.私たちが採用している治療法の多くは.次のようなものです。 EMSはホルモン依存性の疾患であり.ホルモン療法は3ヶ月から半年以上行うことが多く.副作用も大きく.無月経.更年期症候群.中止後の再発率も高いです。 ホルモン剤で排卵を抑制し.生薬で瘀血を活性化し結節を柔らかくすれば.異所性子宮内膜はより早く縮小・変性し.結節は吸収・消滅します。 この方法は.ホルモン剤の使用量を減らして治療期間を短縮することができ.ハーブは明らかな副作用がなく.長期間の服用が可能で.治療中の妊娠にも使用できるため.患者さんに受け入れられやすいと思います。 中医学，内服，外用，鍼灸，統合治療によるEMSの治療にはそれぞれ特徴があり，中医薬の剤形や投与経路も多様で，効果も大きく，毒性副作用も明らかでない。 掻爬.帝王切開.人工妊娠中絶.子宮内避妊器具（IUD）などの手術の増加により.EMSの絶対発生率が高まっている。 したがって.各種手術後の患者に対して予防的治療として漢方薬を使用すれば.子宮内うっ血の排出促進.逆流防止だけでなく.手術に対するストレス反応の軽減.身体の神経内分泌や免疫機能の調節ができ.病気の発生を抑制することができる。 同様に.すでに手術を受けたEMS患者さんには.手術直後の漢方薬の使用や.ホルモン療法を少し加えた漢方薬の使用が.病気の再発を抑える上で極めて重要な役割を果たすことがあります。