小気道病変におけるHRCT

  小気道とは.直径3mm以下のものを指し.そのほとんどが細気管支である。後者は.膜性細気管支と呼吸性細気管支に分けられる。  細気管支は直径0.5~1mmで.数が多く総断面積が大きいため.気流に対する抵抗が生じにくい。 その結果.症状や肺機能の変化が起こる頃には.相当数の小気道がすでに損傷しています。  小気道病変は.気道自体に発生する場合と.より大きな気管支や実質の病変から広がる場合があります。 小気道の形態異常には.筋肥厚.炎症.線維化による壁の肥厚.細気管支の狭窄や閉塞.細気管支の拡張.粘液塞栓などがあり.様々な疾患で発生し.重症度も様々である。  小気道病理が疑われるCT検査では.1.25mm以下の薄い層のHRCT画像が得られ.HRCTの直接徴候には小葉中心構造の肥厚.樹枝状徴候.気管支拡張などがあり.間接徴候には小気道閉塞による空気捕捉のモザイク状徴候がある。