赤ちゃんが熱を出したときのよくある相談への対処法

  1.発熱は脳にダメージを与えるのか?  41℃以下の熱は.患者の脳や他の臓器に直接ダメージを与えることはありませんが.極端に高い熱は.時として意識に様々な異常をもたらすことがあります。 発熱はこれらの病気の症状のひとつに過ぎませんが.本当に脳に影響を与えるのは重篤な脳感染症です。  41℃以上の熱は脳をやけどする可能性はなく.熱が高いほど重症です。生後6ヶ月以上の発熱は.発熱の原因や重症度の予測や判断に用いるべきではありませんが.小さな子供<生後3ヶ月>で38℃以上.生後3~6ヶ月で39℃以上の発熱は.重い細菌感染や病気の可能性を示唆します。  2.従来の水銀体温計と比較した電子体温計のメリットは何ですか? 正確ですか?  定期的に校正すれば.電子体温計の測定温度は水銀体温計のそれと変わりません。 しかし.水銀温度計は.水銀中毒や水銀温度計の破損による環境汚染の危険性があることなどから.一般家庭での使用には適していません。 台湾では.事故による怪我や環境汚染を減らすために.水銀体温計の使用を中止しています。  電子体温計は一般家庭での使用に適していますが.中国の一部の病院ではまだガラス製の水銀体温計を使用している場合があり.体温計の水銀柱を35℃以下に投げてから検温しないと.不正確な測定になる可能性があります。 電子温度計は.電源に低いことが判明した場合は.使用前に交換する必要がある.それ以外の測定結果は不正確である可能性があり.バッテリ電源の問題に注意を払う必要があります。  3.子供の肌を触って熱があるかどうかを確認するのは正確ですか?  皮膚を触って熱の有無を判断する方法は非常に不正確であるため.子どもが病気になったときは.体温計を使って正しく熱の有無を判断する必要があるのです。 海外の調査によると.発熱した子どものうち.母親の手が正しく判別できるのは74%.保育者の手は42%にとどまる。  子どもが熱っぽいと感じたら.体温を測って.測った体温を優先することをお勧めします。 様々な要因で体温が測れない場合は.診察時に医師に伝え.医師は保護者が熱っぽいと感じることに注意を払う必要があります。  4.子どもが熱を出すと手足が冷たくなるのはなぜ?  炎症反応によって脳の下丘にある温度軌跡が上昇すると.脳が判断する平熱は38℃以上となり.設定温度に達しない場合.子供の手足は冷たくなります。 設定された基準に達しない場合.患者は寒さを感じ(悪寒).熱を増加させるために無意識に筋肉の震えを感じ.熱損失を減らすために四肢の血管収縮を起こすことがあり.そのため手足が冷たくなるのです。  熱があるときに手足が冷たいと.体温が上がっている時期で.体温が上がり続けることになります。 この時期には.疲労感(抱っこをせがむなど粘着性が強い場合がある).筋肉痛(泣いてイライラするなどがある).肌の青白さ.寒気や悪寒(ジリジリ感)などがあることが多いようです。  5.発熱のメリットはあるのでしょうか?  多くの研究で.適度な発熱は免疫系の効果を高めることが分かっていますが.解熱剤が免疫反応を抑制することが分かっているため.動物実験で大量の解熱剤を使用すると敗血症による死亡率が高くなることがあります。 人間の場合.病気になったときに熱が出るのは.病気に対する抵抗力を強めることを目的とした防御本能です。  発熱は特定の細菌の増殖や繁殖を抑制し.さらに発熱時には免疫機能が高まるため.病原菌を除去して病気の回復を促す効果がありますが.具体的な状況を分析し.必要に応じて適宜治療することが必要です。  6.熱があるとき.体に害はないのですか?  発熱は過剰な熱を発生させるため.酸素消費量.二酸化炭素発生量.心拍出量を増加させます。健康な子供には影響は限定的ですが.重度の心臓病.重度の貧血.慢性肺疾患.糖尿病.先天的代謝異常のある子供は.これらの過剰負担に対処できない可能性があります。 また.生後6ヶ月から6歳の間に身体的要因で発熱し.熱性けいれんを起こすお子様もいらっしゃいます。  現在.熱性けいれんは.生後3カ月から5歳までの間に.発熱時や急激な体温上昇時に起こるものが多く.最初の熱性けいれんは生後6カ月から3歳まで.平均18~22カ月で起こり.5歳以降はほとんどが再発していないそうです。 熱性けいれんの全体的な予後は良好で.臨床的には単純型熱性けいれんと複雑型熱性けいれんの2つに分類されます。