概要
1.1899年にGesunは.パラフィン腫.肉芽腫.破裂.瘻孔.セルライトのような景色など.液体パラフィン豊胸術による重篤な合併症を報告した。
3.1950年代には.外国の専門家が豊胸術に遊離真皮脂肪移植術と上腹部回転フラップを適用しました。
乳房切除後の豊胸術のための様々な筋皮弁移植の現在の発展
4.1954年.クリーム状の白いスポンジでできた詰め物で豊胸術が行われたことが報告されている。
シリコンインプラントによる豊胸術は1963年に報告され.現在に至っています。
女性の小耳症の原因：
多くは先天性の形成不全や授乳後の乳腺の萎縮.低エストロゲンレベルによるもので.まれに外傷や炎症.乳腺の破壊によるものもあります。
6.両乳房の大きさが非対称.軽度のたるみ.乳頭陥凹
禁忌
1.乳腺組織の炎症.または切開部付近の皮膚炎症
2.身体の他の部位に感染病変がある場合.または心臓.肝臓.腎臓などの重要な臓器に病変がある場合
3.身体に傷がある場合
4.
5.統合失調症や精神異常のある方
6.免疫系.造血系疾患のある方
7.乳がん術後の再発.転移傾向のある方
人工関節
1. (1) 幅広い温度範囲で必要な特性の多くを保持し.中温では無限の寿命を持つ。
（2）不活性.無毒.無味.免疫拒絶反応を起こさず.発がん性.催奇形性.変異原性がなく.老化しにくく.化学薬品に耐性があり.一定の機械的特性を持ち.生体との組織適合性が良好である。
(3)シリコーンゴムは誘電体であり.表面は静電気の影響を受けやすく.ほこり.砂の凝集が容易に吸着され.組織に持ち込まれた場合.異物反応を引き起こす可能性があり.B超音波が表示されません。
2.プロテーゼの評価
シリコーンゴムプロテーゼの1963年のアプリケーションは.世界中の何百万人もの女性がそのような手術を行っている.1992年に米国FDAは.シリコーンゲルプロテーゼは.人体に有害であることを発表した強皮症.関節リウマチ.エリテマトーデス.血管炎などの自己免疫疾患の様々な原因となる免疫系の障害を引き起こす可能性があり.アメリカの雑誌は. “アメリカの病気 “と呼ばれています。 「アメリカ病」と呼ばれた。
2.理論的には.乳房インプラントは乳がん（特に腺後埋没）の早期発見に影響すると推測されるが.現在では医師や患者自身が検査してもリスクは低い。
3.免疫疾患やリウマチ様疾患の原因となる場合は.十分なエビデンスがない。
4.プロテーゼの外科的治療により.過去に言われていたプロテーゼによる体組織の異常のほとんどが確認できないことが証明されている。
5.シリコーンゲルは.免疫関連物質や毒性関連物質の拡散を引き起こさないことが実証されている。
6.インプラントによる原因不明の病気はないことが証明されている。
7.シリコーンゲルに催奇形性や変異原性があるという証拠はありません。
8.母乳にシリコーンが含まれているという証拠はありません。
9.プロテーゼ内のシリコーンゲルは.プロテーゼが破裂した後でも.遠くに広がることはありません。
シングルルーメンシリコンジェルインプラントと生理食塩水注入シリコンジェルボディは.現在一般的に使用されています。
プロテーゼの種類：スムースプロテーゼ外弁式グロスダブルプロテーゼ.グロスプロテーゼ.スムース生理食塩水注入式プロテーゼ.グロス生理食塩水注入式プロテーゼ。
手術
1.インプラントの埋入と量の選択
バストの形を整える基準：正常な位置.美しい形.適度な量。
美しいバストの基準：
1) 審美的には.半球形や円錐形のバストが理想的な形とされています。
2) 乳首と乳首の間の距離は22～26cmで.わずかに自然に外側に傾斜している。
3)バストはやや上方.後方に8～10cmほど盛り上がっている。
4)乳輪の大きさは1ドル硬貨以下.色は赤やピンクで.乳房の皮膚との境界線がはっきりしていて.結婚後の色素沈着は茶色っぽい。
5）乳輪の大きさは.乳輪の直径の1/3である。
6）中国女性の完璧なバストサイズと身長の関係：身長×0.53（このように計算される）
バスト÷身長（cm）≦0.49 バストサイズ＝（0.5-0.53）標準≧0.53美的に好ましい>0.6大きすぎるバスト
言い換えれば.1.60mの成熟した女性は.バストサイズが0.6大きすぎる。 1.60mの熟女は84.8cm.1.70mの熟女は90.1cmが標準バストサイズ。
美しいバストとは.体に対して適切なプロポーションであり.半球状または円錐状であり.ふくよかでハリと弾力があることです。
2.位置：2-6肋骨の間.伏臥位では外側に流れ.座位では胸壁から垂れ下がり.内側は傍胸骨線に向かってしぼみ.外側は前腋窩線に位置し.横たわった形は半球状で.体積は350mlであるべきです。
プロテーゼのサイズは.元の乳房のサイズ.身長.胸の幅.胸の皮膚と筋肉によって決めることができます。
3.埋入レベル：一般的には大胸筋の下.時には乳腺の下に埋入します。
4.麻酔：
1)全身麻酔：静脈麻酔.より精神的.心理的ストレスのある患者のため。
2)硬膜外麻酔：より安全で管理が容易です。
3）局所麻酔：ダルコラックス.フィナステリド（プロメタジン）.ジアゼパム（バリウム）などで術前に患者自身が行う。
a. 肋間ブロック麻酔：1％リドカイン。 合併症：気胸.血腫.感染症.神経痛。
b. 局所浸潤麻酔：安全で効果的.合併症も少ない。
0.5％リドカイン.または0.25％リドカイン80～120ml＋0.375％ブピバカイン5mlで使用可能で.術部に麻酔をかける。
5.切開のデザイン：
一般的な切開：腋窩横皺切開.腋窩前皺切開.大胸筋下切開.乳房下皺切開。 以前は前腋窩線切開があった。
6.膿胞の分離：膿胞は乳頭を中心として直径15～16cmに剥離し.対応する部分を剥離します。
7.プロテーゼの設置：
嚢胞腔内に出血がないことを確認し.ゲンタマイシン16万Uとデキサメタゾン10mgを注射し.プロテーゼの漏れや異物の癒着がないことを確認し.腔内に設置し.分離した切開部に陰圧ドレナージチューブを設置する。
8.術後処置：
全層の組織を層に従って縫合し.厚いドレッシング材.弾性包帯で固定し.抗生物質を5～7日間定期的に使用し.止血剤を適宜使用する。 術後7日目に抜糸を行い.1ヶ月間は上肢の活動を避け.硬化（線維性被膜の形成）を防ぐために定期的な乳房マッサージ（6ヶ月）を行う。