肺結節のCTの読み方

肺結節は直径3cm未満の局所的な病変で.3cm以上のものは腫瘤と呼ばれます。 CTによる肺結節の観察では.結節の大きさ.密度.縁が明瞭か不鮮明か.葉状かバリがあるかなどを見る必要があります。 結節と胸膜の関係.胸膜の引きつれの有無.隣接する胸膜の肥厚の有無.などです。 肺結節は.その密度により.擂りガラス密度結節.固体結節.混合密度結節(亜固体結節)の3つに分類される。 通常.良性の結節は円形または楕円形で.縁は規則的で滑らか.ロービングやバリがなく.密度は均一か粗い石灰化を伴う。 炎症性結節は隣接する胸膜の肥厚を起こすことがあるが.悪性結節は不整形が多く.葉状縁.バリ.均一または不均一な密度.まれに石灰化を伴い.しばしば隣接する胸膜を引っ張って胸膜陥凹標型を形成し.結節周囲の血管が結節に収束して血管プーリング標識を形成する。 したがって.CTで結節のさまざまな徴候や症状を観察することで.結節の良性・悪性を判断することができるのです。