顔の非対称性は.標準的な顔立ちを求める多くのエステティシャンにとって共通の悩みです。 軟組織と骨組織の両方に非対称性があると.顔の非対称性につながることがあります。 軟部組織には.表情筋と顔の脂肪が含まれます。 筋肉性の顔面非対称の場合.通常は咬筋が関与しており.ボツリヌス毒素注射（通称：顔痩せ注射）で改善することが可能です。 ボツリヌス毒素注射は永久的なものではなく.一般的に1回の注射で3～6ヶ月間効果を維持できるため.候補者は3～6ヶ月の間隔で注射を受けることが推奨されています。 3～4回連続注入すると.咬筋が比較的細くなり.リバウンド速度が遅くなるので.咬筋のリバウンド度合いに応じて注入時期を選びますが.この時は.概ね9～12ヶ月に1回の注入でOKです。 咬筋のリバウンドの速さは.食べ物の種類や食習慣に関係するため.治療効果や治療期間には個人差があります。 一方.半顔面萎縮症はロンバーグ症候群とも呼ばれ.半顔面側の軟部組織が薄くなる後天性の疾患で.皮膚科では強皮症と診断されることが多く.自己脂肪注入で改善することができます。 移植した脂肪の自己吸収の程度が異なるため.3ヶ月程度の間隔をあけて複数回の治療が必要な場合があります。 顔面非対称の主な原因は.先天性形成不全.顎偏位.半顔面短縮.半顔面萎縮などの疾患によるものと.後天的外傷や手術によるものとがあります。これは.骨切り.骨切りと再配置.人工材料の移植.その他の整形手術などで行うことができます。 顎偏位は.下顎顆の異常発達の結果であることが多く.また.半側顔面短縮の結果であることもある。 また.外科的な抜歯や鉗子による損傷.小児期の発育過程における顆頭部の損傷などの後天的外傷.全身感染症や中耳炎による顎関節強直や下顎の発育障害も顎偏位を引き起こす可能性があります。 下顎骨の矯正は.疾患の程度や患者の要望に応じて様々な手術方法があります。1.下顎骨の人工材料移植は.顎変形症が軽度で.顔の膨らみが足りないと感じている患者に適しています。 インプラントはハイドロキシアパタイト（人工骨）でできており.患者さんの頭蓋の3次元CTに合わせてカスタマイズすることが可能です。 2.顎骨骨切り術は.下顎の上行枝や噛み合わせが基本的に正常で.顎がまだ偏位している軽度の顎変形症の患者さんに適しています。 3.下顎が大きすぎると感じる軽度の顎偏位患者に対する下顎骨骨切り術。 4.顎変形症手術.中等度から重度の顎偏位症の場合。 この手術は.矯正手術と顎矯正手術の連続が必要で.さらに咬合面の偏位が強い場合は.顎矯正手術と同時に上顎のLe-Fort I手術を行って咬合面を矯正する必要があります。 施術時間は比較的長いですが.効果は抜群で.中度から重度の偏位を大幅に改善することができます。 5.未成年の特定の頭蓋顎関節形成不全の場合.エクステンションの装着も考慮することができる。