患者さんが自力で歯石を除去できない理由は大きく分けて2つあり.1つは歯石が非常に強いこと.もう1つは歯石が非常に隠れていることです。 歯石は.口の中の歯垢が長期間にわたって層状に沈着した結果.歯の表面にゆっくりと形成される石のような物質である。 プラーク（歯垢）はブラッシングで除去することができます。 しかし.歯垢が沈着して石灰化したものは.歯磨きで取り除くのは非常に困難です。 超音波スケーラーや手動スケーラーなど.専門的な道具を使って除去しなければなりません。 患者さんの歯ぐきを傷つけてしまう危険性が高いため.患者さん自身が歯石を除去することは考えにくいです。 一方.歯石は歯肉溝にあり.付着している部分をすべて見ることができないほど隠れているため.患者さん自身が除去することが困難な原因の一つとなっています。