心筋症の症状 1.ウイルス性心筋炎は.心筋好性ウイルスのヒト感染によって起こる心筋の非特異的な間質性炎症である。 心筋症の症状は.上気道感染症や腸管感染症の症候期や回復期に現れることがあります。 原疾患の症状発現期に存在する場合.その症状がこれらの原疾患によってマスクされることがあり.診断が遅れがちになる。 ほとんどの患者さんは.発症前に発熱.のどの痛み.咳.全身の痛み.下痢などの症状がありますが.中には原疾患の症状が軽くて目立たない患者さんもいるので.気づかれないうちに慎重に経過を追っていくことが必要です。 2.臨床的に診断される心筋炎の約90％は不整脈を主訴または初発症状とし.その結果失神やA – S症候群を発症し.発症後急速に心不全や心原性ショックを起こす患者はごくわずかである。 そのため.ウイルス性心筋炎では.パニック.胸部圧迫感.胸痛.不整脈.重症の場合は失神.息切れ.呼吸困難などの特有の心臓の症状が現れます。 したがって.風邪や腸内感染の既往のある患者さんは.これらの心筋症の症状が出た場合.二次的なウイルス性心筋炎の可能性に注意し.速やかに循環器内科を受診する必要があります。 心筋炎の症状 心筋炎はあらゆる年齢の人に起こる可能性がありますが.若年層での発症率が高いのが特徴です。 感染性の心筋炎の場合.ウイルス性の場合は発熱.咽頭痛.咳.嘔吐.下痢.筋肉痛など一次感染の兆候が先に出ることが多く.心筋炎の症状の多くはウイルス感染後1〜3週間後に出現します。 心筋炎の原因にかかわらず.心筋炎の臨床症状は.不整脈が主症状であれば重症の動悸.失神.心不全が主症状であれば重症の呼吸困難などの心不全の諸症状.重症の心原性ショックやショック関連症状.炎症が心膜や胸膜に及んでいれば胸苦しさや胸痛.患者によっては心筋炎と同様の症状も見られるなど心筋障害の特徴が関係しています。 また.患者さんによっては.狭心症のような症状が出ることもあります。 一般的な徴候としては.体温と平行でない洞性頻脈.洞性徐脈.各種不整脈.1/3～1/2の症例で心窩部拡大.重症心筋炎.心拡大による僧帽弁や三尖弁の不完全閉鎖.心尖部や左下胸骨縁の収縮期雑音.重症心筋障害や心不全では拡張期ギャロップリズムや第一心音の減少.心膜炎の併発などがあります。 軽症の場合.心臓は全く無症状で.突然死が起こることもあります。