手術のタイミングは？ 専門家によると.先天性心臓手術は大別すると.閉鎖手術と体外循環を用いた直接心臓手術に分けられる。 閉塞していない動脈管の結紮や大動脈の狭窄血管形成術には.閉塞手術が行われます。 では.先天性心疾患は治るのでしょうか？ 先天性心疾患は治るのですか？ 専門家によると.先天性心疾患では.側胸部切開の際も患者の心臓と肺はそれぞれの機能を発揮するそうです。 最も一般的な方法は体外循環下での直接心臓手術で.開心術とも呼ばれ.胸部を正中切開して胸骨を割り.手術中に体外循環装置を用いて心臓を停止し.修復後に再開して心臓と肺の機能を回復させる方法である。 例えば.心室中隔欠損症修復術.心房中隔欠損症修復術.ファロー四徴症根治術などです。心房中隔欠損症修復術など.心臓が動いている状態で体外循環装置の補助を受けて行う.術後の心筋外傷からの回復に寄与する手術も残されています。 心内膜欠損修復術や弁形成術などの術式に加え.複雑な先天性心疾患に対する様々な特殊術式があり.その発明者の名前を冠したものが多く存在します。 先天性心疾患に対する最適な手術のタイミングは.最も単純で最も難しい問題の一つである。 一般的には.手術に適応できること.術後治療に協力的であること.学習に支障がないことなどから.3～6歳が最適と言われていますが.具体的な病気や患者さんの状況に合わせて判断する必要があります。 先天性心疾患の中には.早期に手術をしなければ.手術のチャンスが失われるものもあります。例えば.大量の左右シャントによる大きな心室中隔欠損症や動脈管開存症.心不全を伴う乳児期の肺炎の再発.これらは投薬だけではコントロール困難で.重度の肺高血圧症を伴うことが多いため.通常は1歳以内.あるいは半年以内に手術を終了させる必要があります。 しかし.2歳未満の小・中規模の心室中隔欠損症では.臨床的に無症状で心電図の影響が少なく.成長が正常であれば.膜・筋中隔欠損症の約30～40％は年齢とともに自然に閉鎖できるため.2歳を過ぎれば手術の判断が可能です。 現在の心臓手術の技術や設備.体外循環や麻酔は非常に高度なものですが.合併症が多く.命にかかわることもあり.年齢が低いほど困難です。 したがって.心房中隔欠損.小心室中隔欠損.動脈管開存などの先天的心臓障害は.体の成長発達や心臓への影響が少ないため.高齢になってから手術する方が良いと言われています。 先天性心疾患は治療できるのか」という問いに対する答えです。 操作に最適なタイミングは？” この問いに対する答えは ファロー四徴症の手術に最適な年齢は3～6歳ですが.無酸素発作が起きれば年齢制限はありません。 特に打撲がひどく.肺動脈の状態が非常に悪い場合は.十分な肺血流を確保し.肺血管の発達を促すために大動脈肺動脈迂回術を検討し.その後1～2年以内に根治手術を行うこともあります。 先天性心疾患は治るというのが専門家の結論？ 手術のタイミングが大きく影響します。