腫瘍の治療には何を選ぶ? 重粒子線かラジオ波焼灼術か?

1.有名な「重粒子線治療」は.重粒子線高エネルギー線.ブラッグピーク効果.呼吸ゲート技術の3大魔法兵器でがんを治すと謳っているが.実はRFアブレーション技術にも同様の3大兵器.すなわち最高の熱効率.範囲制御性.穿刺精度がある。 光線の最も強い効果は焼くことだが.焼かせることは不可能なので.強度を下げてDNAの破壊に対抗する。実際.腫瘍のタンパク質を殺すには.90℃が最適な燃焼温度で.これを可能にする現在の技術は高周波アブレーションだけである。 ブラッグのピークは理論的には制御可能な範囲(物理的要因)があるが.光線が体のある厚みを通過する(生物的要因)ため.制御が難しく.ブラッグは「ラガーしない」。一方.多極式高周波アブレーションは.針の抜き差しで前後の位置を.針の開閉で左右範囲を制御でき.純粋に物理的要因で.生物的要因にほとんど影響を受けない 純粋に物理的なものであり.生物学的な要因による影響を最小限に抑えることができます。 ブレスゲート法とは.腫瘍を治療するとき.すべての呼吸をコントロールしなければならず.治療は呼吸に従う.そうでなければヒットアンドアウェイになる。 したがって.固定位置の臓器(頭や首)の治療に適しており.移動位置の臓器(胸や腹)の治療には注意を要する。ラジオ波アブレーションは穿刺時に息を閉じて一度コントロールするだけ.ヒット後は自由に呼吸できる。 重粒子線治療は非侵襲的で.光線を通して正常組織の不適切な使用は大きな外傷を生じます。高周波焼灼は低侵襲で.穿刺針路の損傷だけ.非常に小さく.治療はコントロールしやすく.大きな外傷を心配することはない。 2.適応の合理的な選択:重粒子線治療は固定臓器に適しており.頭頸部腫瘍に重点を置いている。高周波焼灼術は移動臓器に適しており.肺癌.肝臓癌.腎臓癌などの胸腹部の固形臓器に重点を置いており.どちらも消化器腫瘍などの空洞臓器には使用しないし.できる限り進行腫瘍には使わない。 3.コストパフォーマンスを言わなければならない:重イオン入札.シーメンス提供15億元.国内提供6億元.メンテナンス費用1億円/年。 まさに.どれだけのお金が燃えているのでしょうか。 治療費は30万円ですよ。 日本の重粒子線加速器は25億元で.年間1000人の患者を治療し.さらに3億元をランニングコストに投入する。 この機械は2500万ワットという巨大なもので.1分足らずの治療で町1つ分(8000世帯分)の電力を消費するという驚異的な消費量です。 高周波焼灼溶融装置は.デスクトップパソコンと同じような構造で.数十万元を投資して.1~2万円の治療.300ワットの電力で.前者の10万分の1の消費で済む。 費用対効果は一目瞭然です。 4.中国のがん患者に最適:アメリカでは1970年に重イオン加速器を使い始め.約400人の患者を治療した後.1993年2月に停止した。理由の一つは「贅沢すぎる」ことで.アメリカエネルギー省がランニングコストだけでは賄えないということだった。 また.アメリカでは治療上の問題が多く見つかり.この技術に懐疑的になった。 上海での重粒子線治療の未来は.中途半端か焼け石に水かの二者択一になると予測された。 腫瘍を治療するアブレーション技術は.治療プロトコルに組み込まれてからわずか10年で.肺がんや肝臓がん.腎臓がんの主力治療の1つになっている。 患者さん中心なら普及しやすいし.医師中心なら提灯持ちの甥っ子のようなもの。 あなたはどちらを選びますか?