病院に検診に行き.視力が悪いと診断されると.医師から瞳孔散大検眼を勧められることがよくあります。つまり.薬(12歳未満は1%アトロピン眼軟膏.12歳以上は複合トロピンアミド点眼液)を点眼して目の毛様体筋を麻痺させ.瞳孔を散大させることで.調節力のない状態で検眼を行うのです。 子供や青少年は目に強い調節力がある。 例えば.近視の子供は常に見ているものに近づきたがり.近視であればあるほど近づく。 何かが目に近ければ近いほど.毛様体筋が高度に持続的に収縮するときに.目の調節力を強化しなければならず.調節力を過剰に使うことで水晶体が凸になり.屈折力が強化されて近視が深くなり.実際にこの程度では仮性近視の要素を含んでいる。 したがって.思春期の近視は.眼の機能低下による仮性近視が.真の軸性近視の眼でも混在しているため.調節を用いた検眼の結果は非常に不正確で.実際に装用すべきレンズよりも大きな処方になることが多く.子供の眼にダメージを与えることがあります。 瞳孔散大は.偽近視や乱視の原因となる毛様体筋の過剰調節や調節痙攣の緩みを防ぎ.検眼をより客観的で正確なものにします。 また.仮性近視の治療効果もあります。 網膜検査を容易にし.処方をより正確にするために瞳孔を拡張します。 例えば.遠視の子供の場合.眼軸が短いため.遠くを見るためには眼球の調節力を使う必要があっても.近くを見るためには調節力を使う必要がある。 どんな距離でも外界を見るためには.毛様体筋を収縮させて屈折力を高める必要がある。 薬で毛様体筋を麻痺させなければ.調節力によって遠視の一部が覆い隠され.発見されることはありません。 若ければ若いほど.調節力は強く.マスキングの程度も高くなります。 瞳孔を開いて毛様体筋を麻痺させなければ.実際に存在するすべての度数を検出することはできません。 視力が低く.眼鏡が必要な遠視の子供では.屈折性弱視を防ぐために視力を矯正し.斜視性弱視を防ぐために眼位(遠視の多くは内斜視)を矯正することが主な目的です。 これらすべてを正確な度数でチェックする必要があるため.子供の検眼は瞳孔を拡張してから行わなければなりません。 瞳孔散大は網膜検査(検眼)の操作を容易にするだけでなく.眼底検査.視線の性質の識別.眼底写真撮影などを容易にし.他の眼底疾患の除外に役立つ。