クリニックでは.「お尻のラインが左右非対称なので.専門医の診察を受けるよう医師に言われた」と赤ちゃんを連れてくる親御さんによく出会います。 このような場合.医師は「臀部のラインが左右非対称なので.専門医の診察を受けるように」と指示します。 医師は.「足のラインが左右非対称なのは.赤ちゃんが股関節に問題があり.将来足を引きずって歩く可能性があることを示していますよ」と伝えるそうです。 では.赤ちゃんの脚・腰の筋が非対称になる理由は何なのでしょうか。 通常.両下肢の皮膚線は左右対称であるべきで.つまり.臀部の前面または背面の皮膚線は同じ高さであるべきです。 脚・腰の模様が非対称になる理由は二つあります。一つは股関節の異常な発達.特に片側亜脱臼や完全亜脱臼.つまり大腿骨頭が自分の巣に入らず.外に出てしまっていることです。 もうひとつは.股関節は正常だが.皮膚模様が自然な非対称性しかない場合である。 これは.正常な発育をした赤ちゃんの約30％が.股関節・脚のラインが非対称になることがあるからです。 注意しなければならないのは.両側性全脱臼の赤ちゃんは.左右対称のパターンを持つことがあるということです。 したがって.単に線条が左右対称であることを強調するのは.全く科学的ではありません。 小児整形外科専門医による身体検査が必要で.必要に応じて超音波検査やX線検査などの適切な補助的検査が赤ちゃんの年齢に応じて選択されます。 では.股関節の発達に異常のある赤ちゃんには.左右非対称の脚の模様以外に.どのような症状があるのでしょうか。 最も多いのは股関節の外転制限で.脚を押し下げることができないとよく言われます。 通常.股関節を屈曲・外転させたとき.赤ちゃんの太ももはベッドに密着し.左右が対称になります。 赤ちゃんの太ももの片側がベッドに密着できて.もう片側が密着できないなど.左右対称でない場合は.赤ちゃんの股関節に異常がある可能性が高くなります。 下肢の長さが均等でなく.股関節脱臼や亜脱臼の赤ちゃんでは.両足の長さが同じではありません。 親御さんがお風呂の時間に気づくこともあるので.特に注意して専門医に検査に行く必要があります。 脚・股関節の非対称性.股関節の外転制限.下肢の長さの不同等に加えて.その他の臨床症状もありますので.必要に応じて超音波検査やX線検査を行い.小児整形外科医に診てもらう必要があります。 股関節の発達異常の診断は.早期に行う必要があります。そうすることで.赤ちゃんは早期に治療を受け.幼児や歩行に影響を与えることなく.股関節を早期に正常な状態に戻すことができるのです。