母親などの家族が水分補給や食料の補給を行うことで.家庭で治療することができます。世界保健機関(WHO)と国連児童基金(ユニセフ)が発表した「下痢の管理のための新しいガイドライン」では.下痢の家庭での治療について「4つの原則」を提示しており.それは簡単に言えば.水分補給.亜鉛の補給.子供の継続的な食事.子供を適時に保健施設に搬送することです。この4つの原則とは.簡単に言えば.水分補給.亜鉛の補給.子どもの継続的な給食.そして状態が改善されない場合は適時に子どもを医療施設に搬送することです。
まず.子どもにいつもより多めの水分を与える
なぜなら.これは脱水を治療するだけでなく.下痢をしている子どもの脱水の発症を防ぐことにもなるからである。入手できない場合.両親は.薄いお粥.スープ.米のとぎ汁など.家庭や食品で推奨される水分を子どもに与えるべきである。母乳で育てている場合は.母乳育児を継続し.一回の授乳回数と時間を増やすべきである。
混合栄養の乳児または子どもには.母乳育児の上に.経口補水塩または他の清潔な飲料水の補助食品を与えるべきである。母乳で育てていない(人工栄養)乳児には.経口補水塩.スープ.米のとぎ汁.酸乳飲料などの食品ベースの水分補給.または清潔な飲料水のうちの1つ以上を与える必要があります。下痢の乳児には.次のような水分を与えないようにしてください:清涼飲料水.加糖紅茶.加糖フルーツジュース.コーヒー.地元の薬用茶や煎じ薬など。
どのくらいの水分を与えればよいのでしょうか?2歳未満の子どもには.ゆるい便が出るたびに約50〜100ml(大きなコップの4分の1)の水分を与える。年長の子どもには.大きなコップ1杯または2分の1の量を与え.年長の子どもまたは大人は.飲みたい量を飲むようにする。
経口補水塩およびその他の推奨される家庭薬の補液は.下痢が止まるまで.おそらくもっと長い期間.続ける必要がある。
II. 亜鉛の補給
亜鉛の補給は.下痢の期間を短くし.重症度を下げ.子供の免疫系を強化し.治癒後2〜3ヶ月間は新しい再発に抵抗するのを助け.子供の食欲を増進させ.子供の成長を促進するのに役立ちます。亜鉛の補給は.下痢の初期に.6ヶ月未満の子供には1日10mgの元素状亜鉛を.6ヶ月以上の子供には1日20mgの元素状亜鉛を10〜14日間与える必要があります。
第三に.継続的な栄養補給
下痢の子供が空腹を我慢し続けると.栄養失調になったり.病状が悪化したりします。親は.下痢を減らすのに役立つと考え.また.丈夫な子供は病気に抵抗することができると考え.子供に継続的に食事を与えるよう主張する必要がある。研究によると.下痢の間は体の吸収能力が低下していても.ほとんどの栄養素は吸収できるため.下痢が始まった後と止まった後に.患児に頻繁に栄養価の高い食品を与えるように気をつけましょう。水分補給は.継続的な食物補給の代わりにはならないことに注意することが重要です。
母乳育児の子どもには.授乳回数を増やし.1回の授乳時間を長くする。生後6ヶ月以上の子どもには.子どもの年齢に応じて.穀類と地元で取れる豆類の混合物.または穀類と肉や魚の混合物など.比較的栄養価やエネルギーが高い食品を与える。食用油を加えて.エネルギーが豊富な食品にします。乳製品や卵も栄養補助食品として適しています。新鮮なフルーツジュースやバナナの葉は.カリウムを豊富に含んでいるので効果的です。
摂取を勧めないもの
1. 食物繊維が多く.体積が大きい食品
粗い野菜や果物.野菜や果物の皮.全粒穀物など.消化の悪いもの。
2.あっさりしたスープ類
液体の補給として推奨されていますが.満腹感は得られても十分な栄養を摂取できないため.栄養価の高い食品ではありません。
3.糖分の多い食品
これらは下痢を悪化させる可能性があります。
食品を用意するときは.加熱してよくすり潰し.消化しやすくし.新鮮な食品を与えることで食品汚染を少なくする必要があります。調理済みの場合は.食べる前に沸騰するまで再加熱する。
できるだけたくさん食べるよう.子どもを励ます。3〜4時間に1回(1日6回程度).あるいは低年齢の子どもにはもっと頻繁に食べさせるようにする。少量で回数が多い方が.消化がよく.子どもにも受け入れられやすいので.最適である。
下痢が止まったら.1週間.1日1回.追加で食事を与える。このように食事量を増やすことで.病気の間に失われた体重を回復させることができます。中には.病前の体重や比較的高い正常体重を取り戻すために.さらに長期の追加食を必要とする子供もいます。
第四に.いつ病院を受診するか
子どもの排泄量が極端に多く(下痢や嘔吐を含む).激しい喉の渇きや目のくぼみなどの脱水の兆候や.発熱や精神状態の悪化などの全身毒性の兆候が見られ.状態が改善する兆しがない場合は.保護者の家庭療養ケアではできない治療が必要なことを示しており.その後医療機関での治療が必要です。
したがって.保護者の方は.お子さんに次のようなことが見られたら.すぐに連れてくるか.連れて帰って治療を受けてください。
1.極端に多量の便を排泄する。
2.口が異常に渇く。
3.眼がくぼんでいる。
4. 3日以内に改善の兆しがない。
5.発熱。
6.異常な食事。
7.精神的な落ち込み。