「腫瘍」を治療するための医学の応用は.文字による歴史が始まったときから記録されている。
中国には周の時代から.しこりや潰瘍の治療を専門とする「潰瘍医」がいた。 しかし.腫瘍は長い間.珍しい病気と見なされてきた。 近代になって顕微鏡が発見されたことで.腫瘍は「限局性細胞悪性腫瘍」と位置づけられ.手術が治療の中心となった。 近年.腫瘍の発生率は急速に増加し.国民の健康と生命に対する深刻な脅威となっている。 腫瘍は全身疾患であることが徐々に認識されつつある。 総合的な治療が.大多数の悪性腫瘍患者の有効性と予後を改善する鍵である。 現在.腫瘍の治療は大きな変革期を迎えており.エビデンスに基づく医療.治療の標準化.個別化は.誰もが目指す方向となっている。 統合治療は治療の標準化の重要な一部である。 いわゆる統合治療とは.腫瘍患者のQOLの向上と生存期間の延長を視野に入れ.利用可能な治療手段を用いて合理的.計画的.個別的に患者にとって最善の治療計画を提供することである。 悪性腫瘍の主な治療法には.手術.放射線療法.化学療法.内分泌療法.分子標的治療.漢方薬などがある。 統合治療とは.すべての治療法を単純に羅列したものではなく.目的をもって.エビデンスに基づき.計画的で合理的な統合治療を行うことである。 術前放射線治療には.腫瘍を縮小させ.術野のがん細胞の汚染を減少させ.腫瘍の広がりを減少させるという利点があるが.手術が遅れるという欠点がある。 より肯定的な価値には.頭頸部がん.肺尖部がんなどが含まれる。 2.術中放射線治療は直視下で照射できる利点があるが.1回しか照射できない欠点がある。 胃癌に対する術中放射線治療はより確実な価値がある。 3.術後放射線治療は.診断が明確で病理学的な裏付けがあるという利点があるが.術後の腫瘍の血液輸送が悪く.残存がん細胞が酸素不足のために放射線に鈍感であるという欠点がある。 例えば.早期乳癌の乳房温存療法では.原発巣を外科的に切除し.中等度の線量の放射線治療で乳房の不顕性病変をコントロールする。 その後に化学療法や内分泌療法を行うこともある。 放射線療法と化学療法の併用は.しばしば局所的な放射線療法と腫瘍の転移を制御する化学療法に用いられる。 放射線療法と化学療法の併用は.小細胞肺癌やリンパ腫の治療で良好な成績を収めている。 その他.内分泌療法.分子標的療法.漢方薬の併用など.多くの統合的治療法がある。 結論として.私たちの治療原則は.利用可能な治療法をフルに活用し.患者の苦痛を増大させることなく.個々に最適な治療計画を提供することです。 その結果.生存率が向上し.障害率が軽減され.腫瘍患者が最大限の恩恵を受けることができるのである。