(免責事項：本記事は学術目的であり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：患者は頸部皮膚に無症状の白斑を認め，痒みや痛みなどの不快な症状は伴わず，最近増悪して受診した。検査の結果.日焼けが関係している可能性のある白斑と診断され.体系的な治療を行った結果.患者の皮膚の白斑症状は著しく改善し.治療効果も比較的満足のいくものであった。
[基本情報】男性.15歳
病気の種類】 白斑 白斑（はくはん
病院】中南大学湘雅第二病院
時期】2022年3月
治療方針】内服薬（酢酸プレドニン錠）.外用薬（ハロメタゾンクリーム.タクロリムス軟膏）.筋肉内注射（骨髄注射）.理学療法（紫外線照射）
[治療期間】8週間の外来治療後.定期的に見直し
効果】治療後.患者さんの皮膚の白斑が小さくなり.内部に色素の島が出現した。
I. 初診時の問診
初診時.患者さんは身体的には健康で.精神状態も正常.顔貌も痛みはない。1年前に頚部の皮膚に無症状の白斑が出現したことを報告したが.かゆみや痛みなどの不快な症状がなかったため.気にしていなかったという。この3ヶ月で白斑の範囲が以前より広くなったように感じられたため.怖くなって来院されたそうです。耳の後ろと首の後ろに境界がはっきりした白斑があることがわかり.ウッドランプ検査を行い.白斑と診断されました。
2.治療の流れ
ウッドランプ検査で患者さんの皮膚の白斑部分を調べると.灰白色の蛍光を示し.境界が不明瞭であることから.陽性であることが示唆されました。診断後.投薬治療が可能であることを説明し.患者さんも同意されたので.白斑の発生を抑えることができる酢酸プレドニゾン錠を内服し.白斑のさらなる広がりを止めるためにハロメタゾンクリームを外用し.皮膚の色の回復を促すためにタクロリムス軟膏と骨髄注射を処方されました。また.紫外線の照射にも注意を払い.メラニン合成を促進し.肌色の回復を助けます。
III. 処置の効果
体系的な治療の後.患者は皮膚の白い斑点の症状の重要な救済を得ることができます。薬物と物理療法の組み合わせの4週目で.患者の首の皮膚の白い斑点は色が薄くなり.わずかにピンク色になった。治療8週間後.患者の白斑は比較的小さくなり.内部に色素の島が現れ.治療効果はより満足のいくものになりました。見直すと.患者の皮膚白斑内の色素島は増加し.皮膚白斑の他の部分は見つからず.症状の再発はないことが分かった。
IV. 注意事項
体系的な治療により.症状が徐々に改善され.患者さんの顔に笑顔が戻ったことは.私にとっても大変喜ばしいことですが.日常生活においては.次の点に注意する必要があります。
1.患者さんは病気の間.前向きで楽観的な態度を維持することに注意を払い.病気を克服する自信を確立し.夜更かし.不安.緊張などを避けるように心がけることです。また.患者の家族も患者に対して寛容であり.十分なケアと慰めを与えるべきである。
2. また.患者は投薬前に白斑部を清潔にし.マッサージをして薬剤の吸収を促進すること.投薬後に水疱ができても破らないようにして二次感染を防ぐことに注意すること。
3.患者も生活の中で適切な屋外活動に注意を払う必要がありますが.太陽の露出を避ける必要がある.あなたが外出するときは.太陽の刺激病変が悪化避けるために.日焼け止めを適用したり.傘を再生することができます。
5.個人的な洞察
白斑は.メラノサイトの破壊に起因する疾患に属し.通常は遺伝的要因.神経化学物質が原因ですが.労作.不安.日焼けなどの要因に関連する可能性もあり.このケースでは15歳の少年のように.日焼けがあったため.白斑が誘発されたものである。しかし.症状の悪化を発見した後.時間的に治療を行い.症状は大幅に改善され.治療効果もより満足のいくものとなりました。したがって.白斑の症状で悩んでいる人は.できるだけ早く医療機関を受診し.早期発見.早期診断.早期治療が.病気の回復に非常に役立つと呼びかけています。